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目的
观察早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肺功能及预后的改善作用。
方法选取SAP患者62例为研究对象,采用随机数字表法分为CRRT组31例、CRRT+HP组31例,比较两组患者治疗后的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发生率、病死率、血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)。
结果CRRT+HP组ALI/ARDS发生率为22.58%(7/31)、病死率6.45%(2/31),CRRT组分别为51.61%(16/31)、25.81%(8/31),两组差异均有统计学意义(χ2=5.599、4.292,均P<0.05)。治疗后,CRRT+HP组PaO2、PaO2/FiO2分别为(85.9±7.6)mmHg、(245.8±35.6)mmHg,均高于CRRT组的(69.8±9.4)mmHg、(198.6±31.2)mmHg(t=5.912、5.314,均P<0.05);CRRT+HP组TNF-α、IL-18分别为(11.95±0.67)ng/L、(325.87±84.17)ng/L,均低于CRRT组的(17.32±0.54)ng/L、(441.08±72.97)ng/L,两组差异均有统计学意义(t=5.174、6.771,均P<0.05)。
结论HP联合CRRT能够改善SAP患者的肺功能及预后。