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【摘 要】 手术室的医务人员因为工作环境的特殊性，处在一个病原微生物比较集中，封闭的环境里。在工作中经常使用刀、剪、针等锐利器械，在频繁传递中易造成自伤或误伤他人，是职业损伤的主要危险因素[1]。工作对象是易感人群，据报道我国艾滋病感染人数不断增加，性病每年递增15%，结核病患者约为130万，乙肝病携带者有症状需治疗的活动性乙型肝炎患者有约为2000多万。加上医院设备的不断增加和更新，长期与各种化学消毒剂、生物因子广泛接触，工作内容易发生锐器伤害和职业性疾病，遭受职业伤害的机会和频率高。如果我们自我防护意识淡薄，缺乏相应的保护措施和制度，我们手术室医务人员的健康面临着严峻的挑战。
【关键词】 手术室 有害气体 消毒剂 防护措施
1 主要危害因素
1.1 生物性因素：由于手术室特殊的医疗环境，每天不可避免的接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物。可能导致感染的是手术中针刺伤、刀割伤，血液溅到破损皮肤、粘膜或眼中，感染率达到70%-80%。如果不及时防护，不仅会感染自己，而且可能会传递给周围的人。
1.2 物理性因素：电离辐射、电损伤、放射线的危害、噪音污染、长时间固定体位引发的职业病。手术室集中了各种现代化医疗仪器，产生大量辐射，仪器设备维护不当可能会漏电发生电损伤。电动吸引器、电锯、电刀、心电监护仪、麻醉机等仪器设备的报警声、噪音，对听觉系统有明显损伤，使人精力分散、注意力不集中、易躁易怒。应手术需要长时间的固定体位，容易发生职业性腰椎颈椎劳损，弯曲等病变和下肢静脉曲张等疾病。
1.3 化学性因素：化学消毒剂的应用、挥发性吸入麻醉药及机器残余废气对人体的影响、抗肿瘤药物的影响、电刀电凝的使用。这些有害气体进入人体后需要经过一段时间才可排除，长期接触可导致流产、胎儿畸形、生育能力降低[2]。
1.4 心理因素：因工作性质的特殊性，不能主动的安排饮食时间、休息时间，长期处于一个紧张状态。易导致身心疲惫、生物钟紊乱、失眠、焦虑、抑郁等疾病。
2 防护措施
多了解传染性疾病的传播方式和相关知识，做好标准预防。加强锐器废物管理，遵循安全操作原则。一旦发生刺伤要立即处理伤口，尽早报告。美国职业安全卫生署早在1991年就规定，医院必须上报医务人员血液暴露及针刺伤发生的情况[3]。使用防护用品，规范化处理锐器，谨慎操作避免意外刺伤。仪器设备合理使用，定期检修保养。麻醉医生在全麻前应先检查机器是否密闭，保证泄露量为最小，从而减少空气中麻醉气体的浓度。消毒剂要密罐保存，减少释放量。手术间消毒期间，避免进入被消毒区域，工作时遵守四轻，避免不必要的交谈，器械定期检查上油保持设备性能完好性，把噪音降到最小。做好职业病的防护，重视姿势的自我调节。避免长时间保持统一个固定姿势，经常活动双腿促进血运循环，防止静脉曲张和职业性腰椎劲椎劳损，不空腹工作，注意保持能量，合理安排工作时间，调节好自己的情绪，劳逸结合。
参考文献
[1]Trim JC， Elliott TSJ. A review of sharps injures and preventaive strate giesl[J].Journal of Hospital Infection，2003，53：237
[2]程月娥，叶志霞.手术室的麻醉废气污染与防护[J]. 中华护理杂志，2001，36（8）：626
[3]曹明霞.血源性传播疾病與医务人员的职业防护[J].护士进修杂志，1999，1（1）：5152
【关键词】 手术室 有害气体 消毒剂 防护措施
1 主要危害因素
1.1 生物性因素：由于手术室特殊的医疗环境，每天不可避免的接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物。可能导致感染的是手术中针刺伤、刀割伤，血液溅到破损皮肤、粘膜或眼中，感染率达到70%-80%。如果不及时防护，不仅会感染自己，而且可能会传递给周围的人。
1.2 物理性因素：电离辐射、电损伤、放射线的危害、噪音污染、长时间固定体位引发的职业病。手术室集中了各种现代化医疗仪器，产生大量辐射，仪器设备维护不当可能会漏电发生电损伤。电动吸引器、电锯、电刀、心电监护仪、麻醉机等仪器设备的报警声、噪音，对听觉系统有明显损伤，使人精力分散、注意力不集中、易躁易怒。应手术需要长时间的固定体位，容易发生职业性腰椎颈椎劳损，弯曲等病变和下肢静脉曲张等疾病。
1.3 化学性因素：化学消毒剂的应用、挥发性吸入麻醉药及机器残余废气对人体的影响、抗肿瘤药物的影响、电刀电凝的使用。这些有害气体进入人体后需要经过一段时间才可排除，长期接触可导致流产、胎儿畸形、生育能力降低[2]。
1.4 心理因素：因工作性质的特殊性，不能主动的安排饮食时间、休息时间，长期处于一个紧张状态。易导致身心疲惫、生物钟紊乱、失眠、焦虑、抑郁等疾病。
2 防护措施
多了解传染性疾病的传播方式和相关知识，做好标准预防。加强锐器废物管理，遵循安全操作原则。一旦发生刺伤要立即处理伤口，尽早报告。美国职业安全卫生署早在1991年就规定，医院必须上报医务人员血液暴露及针刺伤发生的情况[3]。使用防护用品，规范化处理锐器，谨慎操作避免意外刺伤。仪器设备合理使用，定期检修保养。麻醉医生在全麻前应先检查机器是否密闭，保证泄露量为最小，从而减少空气中麻醉气体的浓度。消毒剂要密罐保存，减少释放量。手术间消毒期间，避免进入被消毒区域，工作时遵守四轻，避免不必要的交谈，器械定期检查上油保持设备性能完好性，把噪音降到最小。做好职业病的防护，重视姿势的自我调节。避免长时间保持统一个固定姿势，经常活动双腿促进血运循环，防止静脉曲张和职业性腰椎劲椎劳损，不空腹工作，注意保持能量，合理安排工作时间，调节好自己的情绪，劳逸结合。
参考文献
[1]Trim JC， Elliott TSJ. A review of sharps injures and preventaive strate giesl[J].Journal of Hospital Infection，2003，53：237
[2]程月娥，叶志霞.手术室的麻醉废气污染与防护[J]. 中华护理杂志，2001，36（8）：626
[3]曹明霞.血源性传播疾病與医务人员的职业防护[J].护士进修杂志，1999，1（1）：5152