【摘 要】
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目的 探讨术前内科合并症对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效的影响. 方法 回顾性分析2008年1月至201 1年6月采用PFNA治疗且获得随访的185例高龄股骨转子间骨折患者资料,根据术前是否合并内科合并症分为两组:术前合并内科合并症组148例,男69例,女79例；平均年龄为(82.6±7.5)岁；骨折改良Evans分型:Ⅰ型40例,Ⅱ型52例,Ⅲ型39例,Ⅳ型17例
【机 构】
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目的 探讨术前内科合并症对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效的影响. 方法 回顾性分析2008年1月至201 1年6月采用PFNA治疗且获得随访的185例高龄股骨转子间骨折患者资料,根据术前是否合并内科合并症分为两组:术前合并内科合并症组148例,男69例,女79例；平均年龄为(82.6±7.5)岁；骨折改良Evans分型:Ⅰ型40例,Ⅱ型52例,Ⅲ型39例,Ⅳ型17例.术前无内科合并症组37例,男14例,女23例；平均年龄为(81.1±6.8)岁；骨折改良Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型15例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例.比较两组患者的围手术期失血量、末次随访时患髋功能及围手术期并发症发生情况. 结果 185例患者术后获平均12个月(6～l8个月)随访.术前合并内科合并症组患者围手术期总失血量[(1125.4±107.1)mL]显著多于术前无内科合并症组[(937.7±75.5) mL].末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能:术前合并内科合并症组优62例,良49例,可32例,差5例,优良率为75.0％；术前无内科合并症组优23例,良11例,可3例,优良率为91.9％.术前合并内科合并症组患者围手术期并发症发生率为19.6％ (29/148),显著高于术前无内科合并症组[5.4％(2/37)],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 术前内科合并症是影响PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者疗效的重要因素。
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