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【摘要】 目的 探析血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中的相关性以及和脑卒中其他危险因素的相关性。方法 本研究选择2011年1月——2013年6月期间收治的80例缺血性脑卒中患者为研究组，选择同期于我院体检健康者80例为对照组，测定两组患者Hcy、血压、空腹血糖（FBG）、血脂等危险因素水平，并进行相关性分析。结果 研究组患者血Hcy水平明显高于对照组（P<0.05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）等血脂指标和FBG均高于对照组（P<0.05）；Logistic逐步回归分析，血浆Hcy水平和FBG、LDL-C、TG水平无相关性。结论 血浆同型半胱氨酸为缺血性脑卒中的危险因素，男性多于女性，高Hcy为缺血性脑卒中独立的危险因素，血浆Hcy水平越高缺血性脑卒中的危险程度越高。
【关键词】 血浆；同型半胱氨酸；缺血性脑卒中；相关性
文章编号：1004-7484（2013）-10-5569-02
近年来脑卒中发病呈逐年年轻化趋势，发病率也逐年升高，给患者家庭以及社会带来了沉重的负担，由此，不断深入研究引起脑血管疾病的危险因素并制定有效的干预措施，是预防和治疗脑卒中的重要基础，是降低发病率和死亡率的重要保障[1]。本研究对比分析2011年1月——2013年6月期间收治的80例缺血性脑出血患者和体检健康者Hcy水平，探析Hcy水平和缺血性脑卒中的相关性，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象 本研究选取的80例缺血性脑卒中患者均于2011年1月——2013年6月入院，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的相关诊断标准[2]，并行颅脑CT或者MRI等影像学检查证实，发病3d内入院接受治疗。其中男性46例，女性34例，年龄19-48岁，平均年龄38.6±5.7岁。随机抽取同期在我院体检结果健康人80例作为对照组，其中男性48例，女性32例，年龄18-50岁，平均年龄39.4±5.9岁，排除近期（<半年）内服用过叶酸和维生素B6、B12者，饮食正常。两组患者在年龄、性别等基线临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法 本研究受检者均于清晨使用质量浓度为2%的依地酸钠抗凝管采集2ml空腹静脉血，在半小时内常温分离血浆，保存于温度为-20℃冰箱中，使用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪测定其空腹血糖（FBG）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C），血同型半胱氨（试剂盒由重庆中元生物技术有限公司生产），同时测定受检者的血压。
1.3 统计学方法 本研究采用excel记录受检者各项检测结果，并将其录入SPSS18.0进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用独立样本t检验，并采用Logistic逐步回顾分析各因素相关性，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2 结 果
2.1 检测结果分析 研究组患者血Hcy水平明显高于对照组（P<0.05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）等血脂指标和FBG均高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 相关性分析 采用Spearman等级相关分析Hcy水平和TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG等危险因素，将Hcy水平最为应变量，TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG等危险因素为自变量进行多元逐步回归分析，均未能入回归方程，Hcy为缺血性脑卒中的独立危险因素。
3 讨 论
Hcy水平高极易导致脑卒中，其重要的机制为：Hcy促进过氧化物和自由基的生成，损伤血管内皮导致毒性作用，同时可活化血小板的粘附和聚集，导致动脉周扬硬化剂栓塞。其选择性抑制血栓调节素表达，激活血小板，增强其凝血功能，促进血栓的形成，激活血管平滑肌，刺激LDL-C氧化过程，增加泡沫细胞量，进一步促进血栓形成[3]；另外，其影响体内的转甲基化反应，影响细胞的正常发育和分化，此可能是导致脑卒中的关键因素[4]。本研究结果显示，研究组患者血Hcy水平明显高于对照组（P<0.05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）等血脂指标和FBG均高于对照组（P<0.05），且男性Hcy水平明显高于女性，Logistic逐步回归分析，血浆Hcy水平和FBG、LDL-C、TG水平无相关性。
综上所述，血浆同型半胱氨酸为缺血性脑卒中的危险因素，男性多于女性，高Hcy为缺血性脑卒中独立的危险因素，血浆Hcy水平越高缺血性脑卒中的危险程度越高。
参考文献
[1] 刘长玲，牟方波，韩月华，等.血浆同型半胱氨酸与青年缺血性脑卒中的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：327-328.
[2] 朱芳梅.高血浆同型半胱氨酸对急性缺血性脑卒中预后的影响[J].卒中与神经疾病，2010，17（6）：367-368.
[3] 杨爽，刘春淋，李黎，等.血浆同型半胱氨酸与高血压及脑卒中的相关性[J].四川医学，2013，34（3）：436-437.
[4] 邵华，高鑫，苏汉文，等.血浆同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究[J].卒中与神经疾病，2011，18（4）：208-210.
【关键词】 血浆；同型半胱氨酸；缺血性脑卒中；相关性
文章编号：1004-7484（2013）-10-5569-02
近年来脑卒中发病呈逐年年轻化趋势，发病率也逐年升高，给患者家庭以及社会带来了沉重的负担，由此，不断深入研究引起脑血管疾病的危险因素并制定有效的干预措施，是预防和治疗脑卒中的重要基础，是降低发病率和死亡率的重要保障[1]。本研究对比分析2011年1月——2013年6月期间收治的80例缺血性脑出血患者和体检健康者Hcy水平，探析Hcy水平和缺血性脑卒中的相关性，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象 本研究选取的80例缺血性脑卒中患者均于2011年1月——2013年6月入院，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的相关诊断标准[2]，并行颅脑CT或者MRI等影像学检查证实，发病3d内入院接受治疗。其中男性46例，女性34例，年龄19-48岁，平均年龄38.6±5.7岁。随机抽取同期在我院体检结果健康人80例作为对照组，其中男性48例，女性32例，年龄18-50岁，平均年龄39.4±5.9岁，排除近期（<半年）内服用过叶酸和维生素B6、B12者，饮食正常。两组患者在年龄、性别等基线临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法 本研究受检者均于清晨使用质量浓度为2%的依地酸钠抗凝管采集2ml空腹静脉血，在半小时内常温分离血浆，保存于温度为-20℃冰箱中，使用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪测定其空腹血糖（FBG）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C），血同型半胱氨（试剂盒由重庆中元生物技术有限公司生产），同时测定受检者的血压。
1.3 统计学方法 本研究采用excel记录受检者各项检测结果，并将其录入SPSS18.0进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用独立样本t检验，并采用Logistic逐步回顾分析各因素相关性，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2 结 果
2.1 检测结果分析 研究组患者血Hcy水平明显高于对照组（P<0.05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）等血脂指标和FBG均高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 相关性分析 采用Spearman等级相关分析Hcy水平和TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG等危险因素，将Hcy水平最为应变量，TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG等危险因素为自变量进行多元逐步回归分析，均未能入回归方程，Hcy为缺血性脑卒中的独立危险因素。
3 讨 论
Hcy水平高极易导致脑卒中，其重要的机制为：Hcy促进过氧化物和自由基的生成，损伤血管内皮导致毒性作用，同时可活化血小板的粘附和聚集，导致动脉周扬硬化剂栓塞。其选择性抑制血栓调节素表达，激活血小板，增强其凝血功能，促进血栓的形成，激活血管平滑肌，刺激LDL-C氧化过程，增加泡沫细胞量，进一步促进血栓形成[3]；另外，其影响体内的转甲基化反应，影响细胞的正常发育和分化，此可能是导致脑卒中的关键因素[4]。本研究结果显示，研究组患者血Hcy水平明显高于对照组（P<0.05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）等血脂指标和FBG均高于对照组（P<0.05），且男性Hcy水平明显高于女性，Logistic逐步回归分析，血浆Hcy水平和FBG、LDL-C、TG水平无相关性。
综上所述，血浆同型半胱氨酸为缺血性脑卒中的危险因素，男性多于女性，高Hcy为缺血性脑卒中独立的危险因素，血浆Hcy水平越高缺血性脑卒中的危险程度越高。
参考文献
[1] 刘长玲，牟方波，韩月华，等.血浆同型半胱氨酸与青年缺血性脑卒中的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：327-328.
[2] 朱芳梅.高血浆同型半胱氨酸对急性缺血性脑卒中预后的影响[J].卒中与神经疾病，2010，17（6）：367-368.
[3] 杨爽，刘春淋，李黎，等.血浆同型半胱氨酸与高血压及脑卒中的相关性[J].四川医学，2013，34（3）：436-437.
[4] 邵华，高鑫，苏汉文，等.血浆同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究[J].卒中与神经疾病，2011，18（4）：208-210.