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目的观察同期调强放射治疗联合辅助化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法初治局部晚期鼻咽癌患者49例，按92福州分期Ⅲ期30例，Ⅳ期19例。鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射，下颈部和锁骨上靶体积采用下颈前切野常规照射。调强放疗设鼻咽大体肿瘤为GTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd、高危临床靶体积CTVl和低危临床靶体积CTV2。处方剂量分别为GTVnx73．9Gy／33次、GTVnd及CTVl66Gy／33次、CTV250．4～59．4Gy／28。33次。按EORTC或RTOG标准评价急性反应。