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摘 要：说课是教师在独立备课的基础上，面对同行或教研人员系统而概括地口头表述自己对教材、教法、学法、教学过程、教学反思等方面的思路、教学设计及其依据，共同提高教学质量的一种教学研究和师资培训活动。本文就护理技术教学中“冷疗法”这一节进行说课设计，以期与同行相互学习和切磋。
关键词：护理技术；“冷疗法”；说课设计
一、说教材
1.教材的地位及作用
护理技术是卫生职业教育的一门重要的专业基础课程，是护理专业的主干课程之一，在教学中占有非常重要的地位。其任务是以培养学生良好的职业素质为核心，在整体护理理念的指导下，使学生具备较强的实践技能和基础知识，为护理对象提供最佳的服务。
本节课选自科学出版社出版的《护理技术》第九章第二节“冷疗法”，这节内容是临床护理工作中常用的物理治疗方法。作为一名护理人员应准确了解有关冷疗法的知识，熟练掌握冷疗的操作技术，以保证病人在疾病治疗过程中的安全。
2.教学目标
参考《护理技术教学大纲》的要求和教学内容，以及学生已有的知识基础与认知能力，设置如下教学目标：（1）知识目标：掌握冷疗法的作用、禁忌症，熟悉冷疗的方法；（2）能力目标：学会冰袋、冰囊、冰帽和酒精擦浴的方法；（3）情感、态度目标：要求学生态度严谨、认真，关心患者，注意安全。
3.教学重点、难点
教学重点：冷疗的作用、禁忌症。
教学难点：冷疗作用的“机理”。
二、说学情与教学设计思想
1.说学情
笔者授课的对象是中职二年级的学生，初步具备一定的学习能力，但自主学习能力和自觉性较差，注意力容易分散，沟通能力不强。因此，在教学中需要进行培养和提高。此年龄段的学生极易对关注的事物产生浓厚的兴趣，好奇心也较强，善于模仿，这是教学的重要资源，在教学中要充分利用。
2.关于教学设计思想
本节课的教学设计，坚持以学生为主体，以教师为主导，让学生自主学习、合作探究；以知识（问题）为主线；以培养学生能力为核心。
三、说教法
对于学生来说，学习兴趣是很重要的，在课堂教学中我们要努力激发学生的学习兴趣，提高学生主动学习的能力，以开拓学生的思维。根据这个教学原则及所要完成的教学目标，笔者采用如下教学方法和教学手段。
1.教学方法
（1）理论讲授法。该法是护理教学中应用最为广泛的教学方法。本次授课的过程中，由教师讲解冷疗的作用、禁忌症及冷疗的主要方法。
（2）案例教学法。联系生活实例帮助学生理解和掌握教材观点。由于贴近生活，容易接受。
（3）情境教学法。通过创设问题情境，使理论与实践有效结合，同时鼓励学生积极参与，通过角色扮演，激发学生主动去发现问题、解决问题，从而检验学习效果。
（4）任务导向教学法。该法在护理技术的教学中应用比较广泛，有目的地组织学生在课堂中结合教师下达的任务，模拟临床工作情境，学生通过参与完成工作任务的全过程，以获得直接体验的形式掌握融于各项实践行动中的专业知识和职业技能，形成属于自己的行动能力（专业能力、方法能力和社会能力）。
2.教学手段
可以运用理论讲授、操作演示、角色扮演等教学手段，使抽象的理论变得具体、形象、直观，突出教学重点，突破教学难点，提高教学效率。
四、说学法
建构主义理论认为，学生的学习不是从无知到有知，而是在学生原有的知识上生长出来的。因此，对于本阶段的学生，教学的重心不是教他们如何学习，而是教他们如何对知识进行感知，即运用多种形式促进对知识的理解和保持。通过自学、做课堂笔记、观察、小组合作、角色扮演等学习方法进行练习、讨论、实践，充分发挥学生的主体作用，从学会到会学，既掌握知识，又提高能力，以实现培养高技能人才的目标。
1.课前预习：提前预习与本次课相关的内容（培养自学能力）。
2.做好课堂笔记：在学习过程中，教学生划出知识点和重点（培养总结重点的能力）。
3.观察法：让学生学会全面观察教师的操作演示，关注技巧和细节部分（培养观察能力）。
4.体验式学习法：让学生积极参与到教师创设的情境中，以角色扮演的形式模拟情景进行练习，使（下转第148页）
（上接第100页）学生在练习中体验、认同教师的讲解，加深对冷疗方法的掌握（培养学习兴趣和沟通能力）。
五、说教学过程
1.导入新课（5分钟）
请一位学生讲述自己在感冒发烧时是否自行采取过降温措施，选择什么方法，由此激發学生的兴趣。然后借助多媒体课件指导学生阅读第196页9-1案例内容，提出问题，导入新课，让学生带着问题学习。
2.讲授新课
（1）图示讲解，走进新知（20分钟）。运用多媒体播放图片复习旧知（冷疗的生理效应），为学生本节课的学习提供依据。结合冷疗的生理效应及生活中的实例，教师采用启发式理论讲授法，通过点拨和精讲冷疗法的作用及冷疗的禁忌症，突出重点，使学生基本掌握相关知识。
（2）实例演示，讲解技巧（15分钟）。结合案例准备用物，边演示边讲解冷疗的方法。教师在操作的过程中重点解析局部用冷和全身用冷的注意事项。在操作的过程中，学生能清晰地看到局部、全身用冷的具体部位及操作要点。
（3）任务驱动，角色扮演（30分钟）。教师布置任务强化技能，学生以小组为单位，分为四组，各组根据教师给的病例，以角色扮演的形式模拟情景练习冰袋、冰囊、冰帽的使用方法和酒精擦浴的步骤。学生在练习的过程中，教师巡回指导，引导学生合理运用沟通技巧，拉近与“患者”的距离，为日后顺利进入临床工作打下基础。
（4）教师点评，归纳总结（5分钟）。这个环节不容忽视。首先对学生的角色扮演和任务完成情况进行总结，对学生的操作予以肯定，同时指出不足。然后通过提问的方式引导学生回顾本节课学到了什么，有什么收获，总结本节课内容，陈列提纲，以提纲的方式对知识进行提炼，理清学生思路，让它尽快内化为学生的知识。
（5）巩固练习，拓展能力（5分钟）。根据护士执业资格考试题型布置相应的练习题进行练习，帮助学生随学随测，强化记忆，提升应试能力。知识拓展作为课堂教学的延伸，在教学过程中是不可或缺的。结合本次课所讲“冷”的特点，要求学生思考“热”又有何特点，从而为下一次课打下基础。
六、说教学反思
1.对教材内容的处理
按教学大纲要求，本章节内容理论2学时，实验2学时。过去教学中易注重理论，而实验则以教师演示为主或观看教学视频，忽略了学生实践能力的培养。因此，根据学生的认知水平，适当调整教材内容和顺序，把“冷”和“热”分两次课，每次课理论与实验按1：1进行教学，使学生更易接受，且有机会让学生参与到教学活动中来，提高了学生的学习效果。
2.本次课的不足
学生理论知识掌握不够牢固，情境设计与临床仍有差距，角色扮演不到位，沟通略显困难。在今后的教学中，仍应思考如何创设情境，使之更贴近临床，更好地实现理实一体化教学，真正做到以学生为主体，以就业为导向，使教学更好地为职业技能培养服务。
参考文献：
[1]齐海波.提高教学质量的教研教改方法——说课[J].中国高等医学教育，2010（5）：127-128.
[2]冯超.小儿腹泻的液体疗法说课设计[J]卫生职业教育，2014，32（21）：60-62.
[3]张瑞芹，李荣.建构主义理论指导下的护理专业英语情景教学探讨[J].临床护理，2010，9（3）：63-65.
关键词：护理技术；“冷疗法”；说课设计
一、说教材
1.教材的地位及作用
护理技术是卫生职业教育的一门重要的专业基础课程，是护理专业的主干课程之一，在教学中占有非常重要的地位。其任务是以培养学生良好的职业素质为核心，在整体护理理念的指导下，使学生具备较强的实践技能和基础知识，为护理对象提供最佳的服务。
本节课选自科学出版社出版的《护理技术》第九章第二节“冷疗法”，这节内容是临床护理工作中常用的物理治疗方法。作为一名护理人员应准确了解有关冷疗法的知识，熟练掌握冷疗的操作技术，以保证病人在疾病治疗过程中的安全。
2.教学目标
参考《护理技术教学大纲》的要求和教学内容，以及学生已有的知识基础与认知能力，设置如下教学目标：（1）知识目标：掌握冷疗法的作用、禁忌症，熟悉冷疗的方法；（2）能力目标：学会冰袋、冰囊、冰帽和酒精擦浴的方法；（3）情感、态度目标：要求学生态度严谨、认真，关心患者，注意安全。
3.教学重点、难点
教学重点：冷疗的作用、禁忌症。
教学难点：冷疗作用的“机理”。
二、说学情与教学设计思想
1.说学情
笔者授课的对象是中职二年级的学生，初步具备一定的学习能力，但自主学习能力和自觉性较差，注意力容易分散，沟通能力不强。因此，在教学中需要进行培养和提高。此年龄段的学生极易对关注的事物产生浓厚的兴趣，好奇心也较强，善于模仿，这是教学的重要资源，在教学中要充分利用。
2.关于教学设计思想
本节课的教学设计，坚持以学生为主体，以教师为主导，让学生自主学习、合作探究；以知识（问题）为主线；以培养学生能力为核心。
三、说教法
对于学生来说，学习兴趣是很重要的，在课堂教学中我们要努力激发学生的学习兴趣，提高学生主动学习的能力，以开拓学生的思维。根据这个教学原则及所要完成的教学目标，笔者采用如下教学方法和教学手段。
1.教学方法
（1）理论讲授法。该法是护理教学中应用最为广泛的教学方法。本次授课的过程中，由教师讲解冷疗的作用、禁忌症及冷疗的主要方法。
（2）案例教学法。联系生活实例帮助学生理解和掌握教材观点。由于贴近生活，容易接受。
（3）情境教学法。通过创设问题情境，使理论与实践有效结合，同时鼓励学生积极参与，通过角色扮演，激发学生主动去发现问题、解决问题，从而检验学习效果。
（4）任务导向教学法。该法在护理技术的教学中应用比较广泛，有目的地组织学生在课堂中结合教师下达的任务，模拟临床工作情境，学生通过参与完成工作任务的全过程，以获得直接体验的形式掌握融于各项实践行动中的专业知识和职业技能，形成属于自己的行动能力（专业能力、方法能力和社会能力）。
2.教学手段
可以运用理论讲授、操作演示、角色扮演等教学手段，使抽象的理论变得具体、形象、直观，突出教学重点，突破教学难点，提高教学效率。
四、说学法
建构主义理论认为，学生的学习不是从无知到有知，而是在学生原有的知识上生长出来的。因此，对于本阶段的学生，教学的重心不是教他们如何学习，而是教他们如何对知识进行感知，即运用多种形式促进对知识的理解和保持。通过自学、做课堂笔记、观察、小组合作、角色扮演等学习方法进行练习、讨论、实践，充分发挥学生的主体作用，从学会到会学，既掌握知识，又提高能力，以实现培养高技能人才的目标。
1.课前预习：提前预习与本次课相关的内容（培养自学能力）。
2.做好课堂笔记：在学习过程中，教学生划出知识点和重点（培养总结重点的能力）。
3.观察法：让学生学会全面观察教师的操作演示，关注技巧和细节部分（培养观察能力）。
4.体验式学习法：让学生积极参与到教师创设的情境中，以角色扮演的形式模拟情景进行练习，使（下转第148页）
（上接第100页）学生在练习中体验、认同教师的讲解，加深对冷疗方法的掌握（培养学习兴趣和沟通能力）。
五、说教学过程
1.导入新课（5分钟）
请一位学生讲述自己在感冒发烧时是否自行采取过降温措施，选择什么方法，由此激發学生的兴趣。然后借助多媒体课件指导学生阅读第196页9-1案例内容，提出问题，导入新课，让学生带着问题学习。
2.讲授新课
（1）图示讲解，走进新知（20分钟）。运用多媒体播放图片复习旧知（冷疗的生理效应），为学生本节课的学习提供依据。结合冷疗的生理效应及生活中的实例，教师采用启发式理论讲授法，通过点拨和精讲冷疗法的作用及冷疗的禁忌症，突出重点，使学生基本掌握相关知识。
（2）实例演示，讲解技巧（15分钟）。结合案例准备用物，边演示边讲解冷疗的方法。教师在操作的过程中重点解析局部用冷和全身用冷的注意事项。在操作的过程中，学生能清晰地看到局部、全身用冷的具体部位及操作要点。
（3）任务驱动，角色扮演（30分钟）。教师布置任务强化技能，学生以小组为单位，分为四组，各组根据教师给的病例，以角色扮演的形式模拟情景练习冰袋、冰囊、冰帽的使用方法和酒精擦浴的步骤。学生在练习的过程中，教师巡回指导，引导学生合理运用沟通技巧，拉近与“患者”的距离，为日后顺利进入临床工作打下基础。
（4）教师点评，归纳总结（5分钟）。这个环节不容忽视。首先对学生的角色扮演和任务完成情况进行总结，对学生的操作予以肯定，同时指出不足。然后通过提问的方式引导学生回顾本节课学到了什么，有什么收获，总结本节课内容，陈列提纲，以提纲的方式对知识进行提炼，理清学生思路，让它尽快内化为学生的知识。
（5）巩固练习，拓展能力（5分钟）。根据护士执业资格考试题型布置相应的练习题进行练习，帮助学生随学随测，强化记忆，提升应试能力。知识拓展作为课堂教学的延伸，在教学过程中是不可或缺的。结合本次课所讲“冷”的特点，要求学生思考“热”又有何特点，从而为下一次课打下基础。
六、说教学反思
1.对教材内容的处理
按教学大纲要求，本章节内容理论2学时，实验2学时。过去教学中易注重理论，而实验则以教师演示为主或观看教学视频，忽略了学生实践能力的培养。因此，根据学生的认知水平，适当调整教材内容和顺序，把“冷”和“热”分两次课，每次课理论与实验按1：1进行教学，使学生更易接受，且有机会让学生参与到教学活动中来，提高了学生的学习效果。
2.本次课的不足
学生理论知识掌握不够牢固，情境设计与临床仍有差距，角色扮演不到位，沟通略显困难。在今后的教学中，仍应思考如何创设情境，使之更贴近临床，更好地实现理实一体化教学，真正做到以学生为主体，以就业为导向，使教学更好地为职业技能培养服务。
参考文献：
[1]齐海波.提高教学质量的教研教改方法——说课[J].中国高等医学教育，2010（5）：127-128.
[2]冯超.小儿腹泻的液体疗法说课设计[J]卫生职业教育，2014，32（21）：60-62.
[3]张瑞芹，李荣.建构主义理论指导下的护理专业英语情景教学探讨[J].临床护理，2010，9（3）：63-65.