论文部分内容阅读
目的
比较根据肺功能指标DLCO和深吸气量分组的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的临床特征，观察各组对吸入布地奈德福莫特罗治疗反应是否存在差别。
方法选取2012年6月至2014年6月在沧州市中心医院就诊的105例确诊中重度稳定期慢阻肺患者，其中男70例，女35例，年龄44～85岁，平均64.6岁，按照肺功能DLCO和深吸气量分为4个亚组：DLCO及深吸气量均正常组(A组)10例，DLCO减低深吸气量正常组(B组)18例，DLCO正常深吸气量减低组(C组)22例，DLCO及深吸气量均减低组(D组)55例。比较4组患者的临床特征及诱导痰炎症细胞计数，所有患者均吸入布地奈德福莫特罗(320 μg/9 μg，2次/d)治疗3个月，观察患者治疗后肺功能指标及慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的变化。
结果D组CAT评分为(27.6±6.4)，高于其他各组；C组喘息症状18例，在各组中比例最高，且诱导痰中嗜酸粒细胞百分比最高[(7.6±3.2)%]。吸入布地奈德福莫特罗治疗后C组FEV1改善最明显[(0.214±0.053)L]，D组[ (0.137±0.063) L]与B组[ (0.092±0.048) L]相比改善较明显。C、B、D组的FVC增加量分别为(0.342±0.073)、(0.190±0.081)和(0.223±0.094)L，CAT改善分别为(4.4±2.0)、(2.3±1.3)和(3.9±1.9)，C组FVC改善较B组和D组更明显，CAT评分改善差异有统计学意义(P<0.05)。
结论根据DLCO和深吸气量将慢阻肺患者分组后，不同组别患者的临床特征有差别，分组有助于区分对吸入激素＋长效β－受体激动剂的治疗反应不同的患者。