【摘 要】
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目的 肺腺癌治疗前准确分期对于治疗方式的选择及预后的评估均具有重要意义.本研究旨在探讨将PET显像的最大标准摄取值(SUVmax)和血清肿瘤标志物联合起来对肺腺癌的分期价值.
【机 构】
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350101福州,福建卫生职业技术学院医学技术系;350001福州,福建医科大学附属协和医院放射科
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目的 肺腺癌治疗前准确分期对于治疗方式的选择及预后的评估均具有重要意义.本研究旨在探讨将PET显像的最大标准摄取值(SUVmax)和血清肿瘤标志物联合起来对肺腺癌的分期价值.方法 搜集83例经病理证实的肺腺癌患者.测量18F-FDG PET/CT下肺腺癌原发病灶的SUVmax并记录CEA及Cyfra21-1的血清水平.采用Spearman相关分析评估肺腺癌分期与SUVmax、CEA及Cyfra21-1的相关性;采用秩和检验比较不同分期肺腺癌间SUVmax、CEA和Cyfra21-1水平的差异.二元Logistic回归分析用于联合SUVmax、CEA和Cyfra21-1.ROC曲线进一步评估SUVmax、每种血清肿瘤标志物以及CEA+ Cyfra21-1和SUVmax+血清肿瘤标志物的分期效能.结果 肺腺癌分期(Ⅰ～Ⅳ期)与SUVmax、CEA及Cyfra21-1间均存在显著相关性(P值均＜0.01).进展期肺腺癌患者肺癌原发病灶的SUVmax显著高于早期肺腺癌患者,而血清中CEA及Cyfra21-1水平亦显著高于早期肺腺癌患者(P值均＜0.001).单独使用SUVmax、CEA和Cyfra21-1进行肺腺癌分期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.776和0.741.当CEA+ Cyfra21-1联合时,AUC增加至0.815,而当SUVmax进一步加入时,AUC进一步提升,增加至0.887,诊断效能显著高于CEA、Cyfra21-1、SUVmax和CEA+ Cyfra21-1(P值均＜0.05).结论 SUV-max、CEA及Cyfra21-1在肺腺癌分期中均具有一定价值,联合诊断可显著提升其诊断效能,从而为临床治疗及预后评估做出更准确的指导.
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