【摘 要】
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目的了解住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的罹患率、危险因素、潜伏期、临床特点及预后。方法对我院普通病区及老年病区1234例抗生素应用者,自抗生素应用之日起,进行为期30 d
【机 构】
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华东医院消化科; 复旦大学公共卫生学院 200040上海; 200040上海;
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目的了解住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的罹患率、危险因素、潜伏期、临床特点及预后。方法对我院普通病区及老年病区1234例抗生素应用者,自抗生素应用之日起,进行为期30 d的前瞻性追踪观察。结果抗生素应用者的AAD罹患率为24.00%(296/1234例);老年病区为29.46%,明显高于普通病区的17.30%(P<0.01);老年患者为27.97%,明显高于中青年患者的11.03%(P<0.01)。AAD主要危险因素是广谱抗生素、高龄和危重症。AAD的潜伏期为0.5~28.0 d,平均为(8.49±5.36)d(中位数7.0 d),中青年患者平均为(10.25±5.19)d(中位数8.5 d),明显长于老年患者的(8.28±5.34)d(中位数7.0 d,P<0.05)。大多数患者病情较轻,预后良好;重症病例较少见,均为老年病例,病情凶险,死亡率高。296例AAD患者经停用或换用抗生素,应用微生态剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈178例(60.14%),好转72例(24.32%),无效40例(13.51%),死亡6例(2.03%)。结论AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,在老年病区和老年患者中发病率较高,绝大多数患者经适当处理预后良好;重症病例较少见,但死亡率高。
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