【摘 要】
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目的 分析成人良性终末期肝病肝移植受体术中发生大量输血的术前预测因子.方法 回顾性总结浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心2003年1月至2007年12月268例成人终末期良性肝病(ESLD)肝移植受体的临床资料,对术中输血量≥12 U(MBT组)和12 U(NBT组)两组受体的术前各项指标进行比较,采用Logistic回归分析预测术中大量输血发生的预测因素;分析5组麻醉医生对术中输血量的影响.结
【机 构】
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目的 分析成人良性终末期肝病肝移植受体术中发生大量输血的术前预测因子.方法 回顾性总结浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心2003年1月至2007年12月268例成人终末期良性肝病(ESLD)肝移植受体的临床资料,对术中输血量≥12 U(MBT组)和12 U(NBT组)两组受体的术前各项指标进行比较,采用Logistic回归分析预测术中大量输血发生的预测因素;分析5组麻醉医生对术中输血量的影响.结果 268例受体术中5例未输注红细胞和血浆,其余98.13%的受体术中输注红细胞,全组平均(13±8)U.手术由同一外科团队完成,不同麻醉医生分组对输血量影响差异无统计学意义(P>0.05).术毕两组受体的血红蛋白值差异无统计学意义,P>0.05.单因素分析显示术中大量输血的术前预测因素为胆红素、肌酐、INR、白陶土部分凝血活酶时间、血小板、血红蛋白、总蛋白、MELD评分、是否重症肝炎以及术前腹水;多因素分析结果 显示独立预测因素为MELD评分和血红蛋白,预测评分=0.593-0.049×术前血红蛋白+0.137×术前MELD评分,其ROC曲线下而积为0.832.截断点为-0.67分(计算结果大于-0.67提示术中大量输血),其预测灵敏度为84.1%,特异度为71.2%.结论 以乙型肝炎为主要原发疾病的ESLD患者,术中发生大量输血的独立预测因素为术前MELD评分和血红蛋白值,其预测模型具有较好的敏感度和特异度。
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转化医学是一个新兴的多学科融合的领域.该领域的主旨在于促进基础医学研究向临床应用的转化,同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向.它的问世,为跨越传统的基础和临床研究之间的障碍提供了一个平台,在基础研究工作者和临床医生之间架起了一座桥梁.转化医学的概念一经提出,立即展示了其强大的推动力。
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目的 研究耐药性癫痫患者脑组织中腺苷酸激酶2(AK2)蛋白的表达,探讨其在耐药性癫痫发生及发展中的作用.方法 用基因芯片、免疫组织化学、免疫荧光检测AK2在40例耐药性癫痫患者术后脑组织标本中的表达,按照配对设计原则与性别相同、年龄近似的20例对照组进行比较.结果 免疫组化结果 显示在对照组AK2蛋白未见表达,而在耐药性癫痫患者脑组织中AK2有明显的棕黄色阳性表达.免疫荧光结果 显示对照组AK2蛋
目的 探讨转酮酶样基因TKTL1在人类鼻咽癌发生和转移中的作用.方法 对65例鼻咽癌和9例鼻咽部慢性炎症组织中转酮酶活性进行检测;实时定量PCR检测鼻咽癌和鼻咽部慢性炎症组织中转酮酶基因家族(TKT、TKTL1和TKTL2)mRNA表达水平的变化,并分析TKTL1的表达与鼻咽癌发生和转移的关系.结果 鼻咽癌组织中转酮酶活性较鼻咽部慢性炎症组织明显增强(t=4.12,P=0.00);实时定量PCR结
病历摘要 患者女,71岁,主因诊断原发性血小板增多症(ET)10年,白细胞增高1个月,于2008年1月9日再次入院.患者曾于1998年8月因拔牙后出血不止,当时行血常规检查:白细胞6.2×109/L、血红蛋白127 g/L、血小板1300×109/L,入解放军总医院血液科经骨髓检查诊断为ET,予羟基脲治疗,血小板接近正常后出院。
例1男,12岁,因反复发热13个月于1994年8月入我院.患儿发热无规律,一般为40℃以上,无畏寒寒战,曾多次住外院未能确诊.入院体格检查未见明确异常,胸部X线片未见异常,验血、尿、粪常规以及肝功能、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肥达氏反应、冷凝集试验均未见异常,血、尿细菌培养阴性。
目的 评价腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效并总结相关经验.方法 对2004年11月至2007年6月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行的腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术共计47例进行回顾性分析.结果 本组47例患者均成功完成腹腔镜下D2根治术.手术时间200～420 min,平均(294±75)min.术中出血50～500 ml,平均(150±65)ml.淋巴结清扫数目15～48个,
患者,女,76岁,因地震致胸腰部及下肢疼痛14 d入院.2008年5月12日四川汶川地震时患者胸部、腰部及下肢被重物压倒,被救出后送当地医院,X线检查示胸12椎体压缩性骨折、多发肋骨骨折、左股骨下段粉碎性骨折,给予左胫骨结节骨牵引等治疗.同月26日转送我院。