【摘 要】
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胰腺癌病人发生围手术期营养不良的风险极高,而围手术期营养不良的发生将严重影响病人预后。一方面,术前营养状态差将影响手术时机的抉择、增加术后并发症发生的风险;另一方
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(No.81670583)
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胰腺癌病人发生围手术期营养不良的风险极高,而围手术期营养不良的发生将严重影响病人预后。一方面,术前营养状态差将影响手术时机的抉择、增加术后并发症发生的风险;另一方面,术后短期内营养状态差可导致住院时间延长、术后并发症发生率及病死率增加。长期的营养不良对病人生存质量及生存时间带来巨大负面影响。因而建议:(1)当体重下降>10%(血浆白蛋白<30 g/L)时,考虑推迟手术,并给予强化营养支持治疗,同时动态监测营养状态。(2)当体重下降5%～10%时,仍建议营养支持先于手术的治疗策略,对可切除胰腺癌病人密切监测营养状态,选择最佳手术时机,实现R0切除。(3)术后可依据加速康复外科理念给予营养支持,以实现快速康复,帮助病人进入下一阶段治疗。(4)术后应重视对胰腺外分泌功能不全的诊断及治疗。
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