目的 比较分析后路器械椎弓螺钉固定下对伤椎置钉对下腰椎（L3～L5）爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2001年1月至2008年12月收治的46例下腰椎爆裂骨折患者,按所采用的术式,18例行后路减压经椎弓根螺钉固定后外侧融合,伤椎置钉的患者为置钉组;28例行后路减压经椎弓根螺钉固定后外侧融合,伤椎未置钉的患者为未置钉组.通过比较术前、术后及随访时的病历资料,评价各组的脊柱矫形、伤椎复位及神经功能恢复情况.结果 2组患者术后随访4～30个月,平均18个月;椎体前高、后高、Cobb角随访时丢失率及丢失角度分别为：置钉组（2.3±0.5）%、（1.2±0.5）%、（0.5±0.1）°;未置钉组（7.7±0.5）%、（2.6±0.5）%、（3.1±0.1）°,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.2组术后Frankel分级平均改善1～3级,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 下腰椎伤椎置钉组较未置钉组具有脊柱矫正率丢失低,脊柱稳定性好的优点,两组在神经功能恢复进步方面效果相近。