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患者,女,39岁。因心悸20d,进行性四肢无力15d入院。病前无上呼吸道感染、腹泻病史,无慢性肾炎病史,行高血压病史5年。入院查体:意识清,言语障碍。双眼闭合无力,双侧鼻唇沟变浅,鼓腮不能,伸舌居中。双侧上肢肌力4级,双侧下肢肌力0级,肌张力低。双侧腱反射消失。双侧巴氏征、查多克征阴性。