论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：2013年3月至2015年6月期间，本院共收治了120例小儿手足口病患者，将所有的患者随机分为甲组、乙组和丙组，每组各40例，给予甲组患者干扰素治疗，给予乙组患者炎琥宁治疗，丙组患者采用干扰素联合炎琥宁治疗，对三组患者治疗后的临床效果进行评估。结果：经过治疗后，在退热时间、疱疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间等方面，甲组患儿与乙组患儿不可进行对比；丙组患儿均要优于甲组和乙组患儿，差异显著，均具统计学意义。在治疗总有效率方面，甲组<乙组<丙组，甲组与乙组没有可比性；丙组患儿均要显著高于甲组和乙组，差异均具统计学意义。结论：对小儿手足口病患者实施干扰素联合炎琥宁治疗，能够增强治疗效果，改善临床症状，值得临床应用。
【关键词】 干扰素 炎琥宁 小儿手足口病 临床效果
手足口病在临床上是一种常见的出疹性疾病，尤其5岁以下的幼儿具有较高的患病率。本次选取2013年3月至2015年6月我院收治的120例小儿手足口病患者，作为探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组120例研究资料均为我院2013年3月至2015年6月收治的小儿手足口病患者，将所有患者随机分为甲组、乙组和丙组，各40例。甲组中，男性患儿有24例，女性患儿有16例，患儿年龄为1.2-4.7岁，平均年龄（2.9±1.5）岁；乙组中，男性患儿和女性患儿分别为23例、17例，患儿年龄1.3-4.9岁，平均年龄（3.1±1.6）岁；丙组中，男性患儿和女性患儿分别为25例、15例，患儿年龄1.5-5.0岁，平均年龄（3.3±1.7）岁。三患儿在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。
1.2 治疗方法
甲组：甲组患儿采用的是干扰素治疗，每次肌肉注射8×104IU/kg，一天治疗一次。
乙组：乙组患儿采用炎琥宁治疗，将10mg/（kg.d）炎琥宁与100ml5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注混合液，一天治疗一次。
丙组：丙组患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗，首先肌肉注射8×104IU/kg干扰素，然后将0mg/（kg.d）炎琥宁与100ml5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注混合液，一天治疗一次。
1.3 效果判断标准
显效：患儿用药2天内，口腔疼痛消退，食欲明显增强，溃疡变小变浅，热退，三天内愈合；有效：患儿2-3天内口腔疼痛症状消失，食欲显著改善，溃疡变小变浅，热退，5天内痊愈；无效：患儿用药3天后，口腔疼痛症状没有缓解，食欲基本上没有发生变化，溃疡5天后仍没有愈合，3天内没有热退[1]。
1.4 统计学的方法
汇总处理三组患儿的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 三组患儿的临床表现
由表1可以知道，甲组患者在退热时间、疱疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间四方面，差异较小，没有可比性（P>0.05）；在退热时间、疱疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间四方面，甲组患者与丙组患者存在较大的差异，均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，丙组患者在退热时间、疱疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间四方面，明显要优于乙组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 三组患儿治疗后的临床效果
治疗后，甲组患儿无效、有效、显效例数分别为9例、23例、8例，治疗总有效率为77.5%；乙组中，无效、有效、显效患儿分别为8例、22例、10例，治疗总有效率为80.0%；丙组中，无效患儿为1例，有效患儿为14例，显效患儿为25例，治疗有效率为97.5%。甲组治疗总有效率虽然低于乙组，但是差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；丙组患儿总有效率均要显著高于甲组和乙组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
有研究表明[2]，肠道病毒是引发手足口病的主要因素，约有20中肠道病毒会引发手足口病，最常见的有肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16，然而在临床症状上，这两种病毒引发的手足口病基本上不能进行区分。柯萨奇病毒A16大都是单纯的手足口表现，而肠道病毒EV71通常都合并有神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎等疾病，危害性远远大于柯萨奇病毒A16。
临床上，治疗手足口病常用的药物有干扰素和炎琥宁。干扰素是一种水溶性蛋白质，其对病毒复制具有阻碍作用，而且其能增强K细胞和T细胞活性，促进淋巴细胞的增生，进而提高机体的抗病毒能力[3]。炎琥宁是穿心莲提取物，具有清热、镇静、抗感染的功效，其对肌苷酸-5磷酸脱氢酶具有抑制作用，阻碍病毒合成DNA或者RNA[4]。
本院此次研究中，甲组患儿采用的是干扰素治疗，乙组患儿采用的是炎琥宁治疗，丙组患儿联合使用干扰素和炎琥宁治疗。三种治疗方法均取得了一定的效果，但是丙组患儿治疗总有效率（97.5%）最高，与甲组（77.5%）和乙组（80.0%）进行对比，差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。这提示联合用药能够增强治疗效果，治疗小儿手足口病应该首选干扰素联合炎琥宁治疗法。
参考文献
[1]谢永忠.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果研究[J].当代医学，2015，22（17）：121-122.
[2]李新华.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，22（5）：8-8，9.
[3]徐飞.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：86-87.
[4]孙盛臣.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床应用[J].中国农村卫生，2015，8（2）：21-21.
【关键词】 干扰素 炎琥宁 小儿手足口病 临床效果
手足口病在临床上是一种常见的出疹性疾病，尤其5岁以下的幼儿具有较高的患病率。本次选取2013年3月至2015年6月我院收治的120例小儿手足口病患者，作为探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组120例研究资料均为我院2013年3月至2015年6月收治的小儿手足口病患者，将所有患者随机分为甲组、乙组和丙组，各40例。甲组中，男性患儿有24例，女性患儿有16例，患儿年龄为1.2-4.7岁，平均年龄（2.9±1.5）岁；乙组中，男性患儿和女性患儿分别为23例、17例，患儿年龄1.3-4.9岁，平均年龄（3.1±1.6）岁；丙组中，男性患儿和女性患儿分别为25例、15例，患儿年龄1.5-5.0岁，平均年龄（3.3±1.7）岁。三患儿在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。
1.2 治疗方法
甲组：甲组患儿采用的是干扰素治疗，每次肌肉注射8×104IU/kg，一天治疗一次。
乙组：乙组患儿采用炎琥宁治疗，将10mg/（kg.d）炎琥宁与100ml5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注混合液，一天治疗一次。
丙组：丙组患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗，首先肌肉注射8×104IU/kg干扰素，然后将0mg/（kg.d）炎琥宁与100ml5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注混合液，一天治疗一次。
1.3 效果判断标准
显效：患儿用药2天内，口腔疼痛消退，食欲明显增强，溃疡变小变浅，热退，三天内愈合；有效：患儿2-3天内口腔疼痛症状消失，食欲显著改善，溃疡变小变浅，热退，5天内痊愈；无效：患儿用药3天后，口腔疼痛症状没有缓解，食欲基本上没有发生变化，溃疡5天后仍没有愈合，3天内没有热退[1]。
1.4 统计学的方法
汇总处理三组患儿的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 三组患儿的临床表现
由表1可以知道，甲组患者在退热时间、疱疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间四方面，差异较小，没有可比性（P>0.05）；在退热时间、疱疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间四方面，甲组患者与丙组患者存在较大的差异，均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，丙组患者在退热时间、疱疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间四方面，明显要优于乙组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 三组患儿治疗后的临床效果
治疗后，甲组患儿无效、有效、显效例数分别为9例、23例、8例，治疗总有效率为77.5%；乙组中，无效、有效、显效患儿分别为8例、22例、10例，治疗总有效率为80.0%；丙组中，无效患儿为1例，有效患儿为14例，显效患儿为25例，治疗有效率为97.5%。甲组治疗总有效率虽然低于乙组，但是差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；丙组患儿总有效率均要显著高于甲组和乙组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
有研究表明[2]，肠道病毒是引发手足口病的主要因素，约有20中肠道病毒会引发手足口病，最常见的有肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16，然而在临床症状上，这两种病毒引发的手足口病基本上不能进行区分。柯萨奇病毒A16大都是单纯的手足口表现，而肠道病毒EV71通常都合并有神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎等疾病，危害性远远大于柯萨奇病毒A16。
临床上，治疗手足口病常用的药物有干扰素和炎琥宁。干扰素是一种水溶性蛋白质，其对病毒复制具有阻碍作用，而且其能增强K细胞和T细胞活性，促进淋巴细胞的增生，进而提高机体的抗病毒能力[3]。炎琥宁是穿心莲提取物，具有清热、镇静、抗感染的功效，其对肌苷酸-5磷酸脱氢酶具有抑制作用，阻碍病毒合成DNA或者RNA[4]。
本院此次研究中，甲组患儿采用的是干扰素治疗，乙组患儿采用的是炎琥宁治疗，丙组患儿联合使用干扰素和炎琥宁治疗。三种治疗方法均取得了一定的效果，但是丙组患儿治疗总有效率（97.5%）最高，与甲组（77.5%）和乙组（80.0%）进行对比，差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。这提示联合用药能够增强治疗效果，治疗小儿手足口病应该首选干扰素联合炎琥宁治疗法。
参考文献
[1]谢永忠.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果研究[J].当代医学，2015，22（17）：121-122.
[2]李新华.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，22（5）：8-8，9.
[3]徐飞.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：86-87.
[4]孙盛臣.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床应用[J].中国农村卫生，2015，8（2）：21-21.