目的 探讨应用尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(uNTX)辅助骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值.方法 选取227例骨显像诊断为可疑骨转移患者,首先测定患者的uNTX,并以其正常参考值上限65 nmol骨胶原当量(BCE)/mmol肌酐(Cr)作为辅助诊断骨转移的临界点:当uNTX＞ 65 nmolBCE/mmol Cr判断为骨转移,反之为非骨转移.同时综合CT、MRI、PET/CT等检查进行骨转移的确诊.应用单样本或两样本t检验比较组间uNTX差异;利用ROC曲线对uNTX辅助骨显像诊断骨转移的效能进行评价,确立实验诊断的最佳切点值,并以其为甄别骨转移的标准进行回顾性评价,计算诊断效能.结果 227例患者的uNTX为(84.30±13.29)nmol BCE/mmol Cr,高于正常参考值上限65 nmol BCE/mmol Cr(t=21.875,P＜0.01).UNTX＞65 nmol BCE/mmol Cr者197例,其中188例由综合检查诊断法确诊为骨转移;UNTX≤65 nmol BCE/mmol Cr者共30例,其中27例由综合检查诊断法确诊非骨转移.综合检查诊断法确诊为骨转移(191例)与非骨转移(36例)患者的uNTX分别为(88.73±8.37)和(60.76±9.14) nmol BCE/mmol Cr(t=-18.134,P＜0.01).UNTX值辅助骨显像诊断骨转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数分别为98.4％(188/191)、75.0％(27/36)、95.4％(188/197)、90.0％ (27/30)、94.7％(215/227)、73.4％,曲线下面积0.982;通过ROC曲线确立最佳切点值为78.88 nmol BCE/mmol Cr,以此切点值为甄别骨转移的界值进行回顾性评价:灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数分别为97.4％(186/191)、94.4％ (34/36)、98.9％(186/188)、87.2％ (34/39)、96.9％ (220/227)、91.8％.结论 该研究获得的uNTX最佳切点值可以对骨显像中的疑似骨转移病例进行有效甄别,具有较高的临床应用价值。