【摘 要】
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目的 用受试者工作特征(ROC)分析法评价经胸三维超声心动图诊断先天性圆锥动脉干畸形(conotruncal defects,CTD)的应用价值.方法由3位心内科医师双盲对48例CTD心脏的二维超声、三维超声及心血管造影资料进行观察,并以心室大动脉连接水平为中心对CTD的室间隔缺损位置、大动脉根部位置、心室大动脉连接、房室连接等作出各自的3种影像方法诊断,然后以手术诊断为金标准,按完全正确、正确、
【机 构】
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200032,上海,复旦大学附属儿科医院临床医学博士后流动站,上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心心内科,200032,上海,复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海第二医科大学附属新华医院,上
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目的 用受试者工作特征(ROC)分析法评价经胸三维超声心动图诊断先天性圆锥动脉干畸形(conotruncal defects,CTD)的应用价值.方法由3位心内科医师双盲对48例CTD心脏的二维超声、三维超声及心血管造影资料进行观察,并以心室大动脉连接水平为中心对CTD的室间隔缺损位置、大动脉根部位置、心室大动脉连接、房室连接等作出各自的3种影像方法诊断,然后以手术诊断为金标准,按完全正确、正确、部分正确、不正确、完全不正确5个诊断精度,分别作出3种影像方法诊断CTD 的ROC分析评价.结果 ROC评价显示三维超声的ROC曲线比其他两条曲线更偏左上角,其曲线下面积为三维超声(0.96)＞二维超声(0.92)＞心血管造影(0.86).经Z检验,三维超声与二维超声对CTD心内及大动脉根部结构的诊断较心血管造影准确(P＜0.05),且三维超声优于二维超声(P＜0.05),提示三维超声对CTD心脏有较高的诊断敏感性,可进一步完善CTD的超声诊断.结论三维超声能基本满足CTD等小儿复杂型先天性心脏病的三维诊断要求,尤在心内结构上比二维超声及心血管造影提供更丰富直观的空间诊断信息。
其他文献
目的 应用造影增强实时三维超声心动图(CE-RT3DE)定量评价心肌顿抑犬的心肌灌注及其局部收缩功能.方法建立犬心肌顿抑模型[冠状动脉(冠脉)结扎15 min-再灌注30 min].分别于基础状态、冠脉结扎 15 min及再灌注 30 min时行CE-RT3DE,获取其RT-3DE容积数据库;脱机后根据心尖长轴观八平面法勾画舒张末期左室心肌灌注缺损区体积(VPMD)和室壁运动异常区体积(VWMA)
在儿童的骨关节损伤中,肘部的骨骺损伤常造成诊断上的困难[1],为此,笔者对儿童肘部断层解剖及超声检查进行了对比研究,明确儿童肘部超声解剖特点并初步应用于临床,以探讨其应用价值。
孕妇,30岁.孕1产0,孕8个月,来我院常规产科检查.血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声显示:单胎,左枕前位,颅骨光环完整,双顶径 8.4 cm,胎心137次/min,脊柱排列整齐,股骨长 6.6 cm,羊水指数(9.5+7.9+8.9+4.0) cm,胎盘位于子宫前壁.于宫腔右侧胎儿腹侧见 8.2 cm×7.5 cm×8.0 cm囊性包块,有分隔,彩色多普
患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20 d来我院就诊.查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性.右侧睾丸及双侧附睾未触及异常.双侧腹股沟淋巴结无肿大.临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。
目的 观察肝硬化背景下不同组织类型小肝癌(≤3.0 cm)的超声造影灌注时间及增强模式,探讨超声造影对小肝癌的诊断价值.方法146例肝局灶性病变行超声造影,其中经手术或穿刺病理确诊肝硬化合并小肝癌(≤3.0 cm)42例48个病灶;记录分析48个病灶造影增强模式,并进行造影前后良恶性诊断5级评分比较.全部病例造影前、后半个月内行增强CT检查进行对比.结果造影后中～低分化肝癌38个病灶(79.2%)
目的 探讨正常人心室壁机械运动同步性的变化规律.方法用组织多普勒速度-时间曲线技术,观察31例正常成年人左右心室与室间隔之间及其内部速度、加速度及达峰时间同步性.结果①在收缩期左心室与室间隔的速度峰值相近,而右心室的收缩速度高于左心室及室间隔,在舒张晚期室间隔与右心室的速度相近,但高于左心室;②左心室和室间隔在收缩期和快速充盈期的加速度峰值相近,大于右心室,右心室和室间隔的加速度峰值在舒张晚期相近
患者男,68岁.因反复胸闷、气短6个月,加重1周入院.入院诊断:扩张性心肌病,慢性左心功能不全,心功能4级(NYHA).入院前6个月起体力活动后出现胸闷、气短,休息后可以缓解,有时伴有双下肢浮肿,在当地医院住院发现左心房、左心室增大.入院前2周以来症状加重,伴有夜间阵发性呼吸困难.患者于1983年发现完全性左束支传导阻滞.入院时体检:心界向左侧扩大,心率68次/min,律齐,心尖部可闻及3级收缩期
患者男,52岁.反复脐周疼痛10余年,再发加重7 d入院.查体:脐周有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,其他未见异常。
患者男,31岁.渐进性活动后气短、心悸、头晕2个月来院检查.经胸及经食管超声心动图检查发现:左心室、左心房扩大,左心室流出道见一囊性肿物,囊壁光滑,其内为无回声区,呈椭圆形,壁紧附着于主动脉右冠瓣瓣体部及室间隔上端内膜,囊性瘤体随心动周期出入于主动脉瓣上下(图1,2)。