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[摘要] 目的 探討早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。 方法 将2017年1月～2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组（9例）、羊水偏少组（14例）和羊水正常组（37例）。对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。 结果 三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较，差异有统计学意义（P<0.05）；三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险，围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加，临床需引起足够的重视。
[关键词] 早发性羊水过少；妊娠并发症；关系；围生儿；影响
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）20-0082-03
Relationship between premature oligohydramnios and pregnancy complications and its effects on perinatal infant
KANG Lianxiang1 KANG Xiaodong1 LI Lifang1 ZHOU Lili1 HU Qingming2
1.Department of Gynecology and Obstetrics， Ji’an Hospital， Shanghai Dongfang Hospital， Ji’an 343000， China； 2.Department of Gynecology and Obstetrics， Ji’an County People’s Hospital， Ji’an 343199， China
[Abstract] Objective To investigate the relationship between premature oligohydramnios and pregnancy complications and its effects on perinatal infant. Methods 60 cases of maternal women who had undergone regular labor check-ups in our hospital from January 2017 to January 2018 and were delivered in our hospital were included in this study. According to the conditions of maternal amniotic fluid， the patients were divided into oligohydramnios group（n=9）， subnormal amniotic fluid group（n=14） and normal amniotic fluid group（n=37）. All patients with reduced amniotic fluid were given drinking water therapy and intravenous fluids. The vaginal delivery， Cesarean section， postpartum hemorrhage， perinatal infants with meconium stained amniotic fluid， fetal distress， neonatal asphyxia， low birth weight infants， amniotic fluid index and umbilical cord blood flow test results were observed. Results The incidence rate of vaginal delivery， Cesarean section and postpartum hemorrhage in the three groups was statistically significant（P<0.05）； there were statistically significant differences in AFI， S/D， RI， PI and FVR between the three groups（P<0.05）； there were statistically significant differences between the three groups of perinatal infants in meconium stained amniotic fluid， fetal distress， neonatal asphyxia， and low birth weight infants（P<0.05）. Conclusion Premature oligohydramnios may increase the risk of pregnancy complications. The incidence rates of meconium stained amniotic fluid， fetal distress， neonatal asphyxia， and low birth weight infants are increased， which need to draw great attention in clinical practice. [Key words] Premature oligohydramnios； Pregnancy complications； Relationship； Perinatal infants； Effect
正常妊娠过程中，羊水的产生和吸收保持动态平衡，为胎儿运动、生长和发育提供必需的内环境。妊娠期羊水受多种因素调控，羊水调节失衡将最终导致羊水量异常[1]。妊娠期羊水量低于300 mL为羊水过少，随着孕周的变化，羊水指数也在变化。羊水过少可能发生于妊娠的各个时期，当羊水量低于50 mL，围生儿死亡率达88%。相对于早发性羊水过少，足月妊娠预后较好。为更好的提高孕妇预后和围生儿出生质量，研究早发性羊水过少和妊娠并发症的关系，探讨其对围生儿的影响，我院开展了该方面的研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月～2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组（9例）、羊水偏少组（14例）和羊水正常组（37例）。羊水过少组：羊水指数≤5 cm；年龄为22～34岁，平均（28.44±4.67）岁；初诊孕周≤34周；初产妇4例，经产妇5例；均为单胎妊娠。羊水偏少组：羊水指数5.1～8.0 cm；年龄为23～34岁，平均（28.52±4.81）岁；初诊孕周≤34周；初产妇6例，经产妇8例；均为单胎妊娠。羊水正常组：羊水指数8.1～18 cm；年龄为23～33岁，平均年龄为（28.37±4.55）岁；初诊孕周≤34周；初产妇20例，经产妇17例；均为单胎妊娠。本研究经我院伦理学委员会批准同意。
1.2 纳入和排除标准
納入标准[2]：单胎头位；知情同意，签署知情同意协议书。排除标准[3]：妊娠合并症或其他并发症；骨盆内外测量异常；胎儿畸形；有孕前及孕期特殊用药史；入院时临产。
1.3 方法
对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。孕妇除日常饮食外，每天2 h内要饮水1000 mL，可选择牛奶、汤、果汁及白开水等，此外静滴复方氯化钠液、生理盐水、5%葡萄糖液各500 mL，连续5 d。治疗后AFI>8 cm视为有效。
1.4 观察指标
观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。
1.5 统计学分析
使用SPSS19.0进行统计学处理，阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿为计数资料，以百分率表示，羊水指数和脐血流检测为计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，采取方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生情况比较
三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 三组羊水指数和脐血流检测情况比较
三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 三组围生儿妊娠结局比较
三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
羊水过少是产科并发症，导致妊娠不良结局发生率明显增高。随着围生医学的发展及对产科质量要求的提高，羊水过少越来越受到重视，羊水量检测已成为产前监测的重要内容之一[4]。随着超声医学的发展，羊水异常的检出率明显增高[5]。但由于羊水调节机制复杂，涉及的可能是多方面的，至今为止羊水循环及平衡机制尚未阐明，70%左右羊水过少仍病因不明，是临床处理的难点，对发病因素进行针对性干预是解决羊水过少的临床处理关键[6-7]。特别是发生在未足月的病例，相对于发生在足月的病例来说临床决策也更为棘手。
羊水是胎儿生长发育的环境，具有缓冲外来压力，使胎儿免受震荡的作用；还可防止胎儿身体和羊膜粘连，利于胎儿的正常发育；在分娩时还有助于扩张宫颈，清洗及润滑产道。因此，羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的。羊水过少的发病机制：妊娠期间，羊水的量和成分不是固定不变的，而是处在一个不断生成和吸收的、相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少和（或）羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。参与羊水生成和吸收的机制主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜（包括羊膜和绒毛膜），上述机制随孕周不同而各自作用不同。胎尿是羊水生成的主要机制，胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制，而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用。当羊水的生成和吸收平衡破坏，则表现为羊水过多或羊水过少。羊水过少危害较多，主要表现如下：羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形；发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加；分娩期羊水过少，可导致宫缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。羊水过少对孕妇也有不良影响。妊娠期由于胎儿紧贴宫壁，胎动时孕妇常感腹痛明显。分娩期，宫缩痛剧烈，而宫口扩张缓慢，常致产程延长。由于胎儿窘迫，产程延长使产妇手术产机会增多。
关于早发性羊水过少与妊娠结局的关系，越来越多的证据表明特发性羊水过少与不良妊娠结局无相关性。但是增加引产率及剖宫产率[8]。有学者认为足月妊娠时主动引产带来更高的阴道助娩及剖宫产率[9-10]，导致母体风险增高及医疗费用增高。但是目前尚缺乏未足月特发性羊水过少妊娠结局的报道，而未足月羊水过少相对于足月羊水过少来说临床处理更为棘手，故研究未足月特发性羊水过少妊娠结局有临床意义[11]。本文研究结果显示，三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明产妇羊水指数越低，其剖宫产率越高。另外，本文研究结果还显示，三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明产妇羊水指数越低，S/D、RI、PI、FVR等表现欠佳。分析其原因，羊水过少，会增加胎儿宫内缺氧的风险。本文研究结果显示，三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。羊水过少会使得羊水缓冲作用减弱，宫缩的时候，宫壁紧贴胎儿，使得胎儿脐带受到挤压，影响胎盘循环，造成缺氧。延长孕周，在一定程度上可以减少胎儿出生后窒息的情况。但也会增加羊膜腔感染、胎盘早剥等风险。蒋映雪等[12]研究认为，原发性羊水过少与妊娠并发症有密切的联系，会造成不良妊娠结局，主要包括妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿畸形等。张小红等[13]研究认为，羊水过少是妊娠晚期的危险信号，可反映胎儿宫内状况，结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式可获得良好的母儿结局，需要在临床上高度重视，羊水过少并不是剖宫产的绝对指征，妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关，威胁围生儿生命。羊水过少对母婴结局均有不利影响，可通过饮水、补液等各种方法，改善羊水过少的情况，从而提高分娩质量[14-15]。 总之，早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险，围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加，临床需引起足够的重视。
[参考文献]
[1] 陈文增，魏婧，熊智慧.羊水过少的足月孕妇妊娠结局分析[J].浙江实用医学，2017，22（3）：204-205，218.
[2] 郭丹凤，王晓慧.羊水过少的病因学最新研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（4）：5-7，36.
[3] 高楠.足月前胎膜早破羊水过少的母婴结局分析[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1208-1209.
[4] 劉卿.羊水过少与胎儿窘迫的相关性分析[J].临床医学，2016，36（7）：98-100.
[5] 席艳妮，闫峰.妊娠足月羊水过少108例临床分析[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1205-1206.
[6] 赵慧赟.丹参对妊娠晚期特发性临界羊水过少的围产期结局的影响[J].世界中西医结合杂志，2016，11（1）：93-96.
[7] 包影，李莹，杨蒙蒙，等.血清蛋白及电解质水平与未足月妊娠特发性羊水过少的相关性研究[J].中国全科医学，2015，18（29）：3558-3560，3565.
[8] 沈叶群.期待治疗时限及分娩方式对未足月单纯羊水过少新生儿的影响观察[J].当代医学，2015，21（12）：53-54.
[9] 包影，欧荣英，周美茜，等.未足月特发性羊水过少的临床处理及妊娠结局[J].中华全科医学，2015，13（1）：72-74，93.
[10] 聂迎春.临床分析羊水过少的原因及其对妊娠结局的影响研究[J].当代医学，2014，20（29）：25-26.
[11] 李灿宇，白桦，王叨.早发性羊水过少及围生儿预后因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27（14）：2142-2144.
[12] 蒋映雪，丁晓静，王孝君，等.原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（1）：41-43.
[13] 张小红，范颖.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2865-2868.
[14] 符琼娥.羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响[J].医学综述，2014，20（4）：739-740.
[15] 葛洪彪.延期妊娠孕产妇合并羊水过少对母婴结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（12）：28-30.
（收稿日期：2018-03-30）
[关键词] 早发性羊水过少；妊娠并发症；关系；围生儿；影响
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）20-0082-03
Relationship between premature oligohydramnios and pregnancy complications and its effects on perinatal infant
KANG Lianxiang1 KANG Xiaodong1 LI Lifang1 ZHOU Lili1 HU Qingming2
1.Department of Gynecology and Obstetrics， Ji’an Hospital， Shanghai Dongfang Hospital， Ji’an 343000， China； 2.Department of Gynecology and Obstetrics， Ji’an County People’s Hospital， Ji’an 343199， China
[Abstract] Objective To investigate the relationship between premature oligohydramnios and pregnancy complications and its effects on perinatal infant. Methods 60 cases of maternal women who had undergone regular labor check-ups in our hospital from January 2017 to January 2018 and were delivered in our hospital were included in this study. According to the conditions of maternal amniotic fluid， the patients were divided into oligohydramnios group（n=9）， subnormal amniotic fluid group（n=14） and normal amniotic fluid group（n=37）. All patients with reduced amniotic fluid were given drinking water therapy and intravenous fluids. The vaginal delivery， Cesarean section， postpartum hemorrhage， perinatal infants with meconium stained amniotic fluid， fetal distress， neonatal asphyxia， low birth weight infants， amniotic fluid index and umbilical cord blood flow test results were observed. Results The incidence rate of vaginal delivery， Cesarean section and postpartum hemorrhage in the three groups was statistically significant（P<0.05）； there were statistically significant differences in AFI， S/D， RI， PI and FVR between the three groups（P<0.05）； there were statistically significant differences between the three groups of perinatal infants in meconium stained amniotic fluid， fetal distress， neonatal asphyxia， and low birth weight infants（P<0.05）. Conclusion Premature oligohydramnios may increase the risk of pregnancy complications. The incidence rates of meconium stained amniotic fluid， fetal distress， neonatal asphyxia， and low birth weight infants are increased， which need to draw great attention in clinical practice. [Key words] Premature oligohydramnios； Pregnancy complications； Relationship； Perinatal infants； Effect
正常妊娠过程中，羊水的产生和吸收保持动态平衡，为胎儿运动、生长和发育提供必需的内环境。妊娠期羊水受多种因素调控，羊水调节失衡将最终导致羊水量异常[1]。妊娠期羊水量低于300 mL为羊水过少，随着孕周的变化，羊水指数也在变化。羊水过少可能发生于妊娠的各个时期，当羊水量低于50 mL，围生儿死亡率达88%。相对于早发性羊水过少，足月妊娠预后较好。为更好的提高孕妇预后和围生儿出生质量，研究早发性羊水过少和妊娠并发症的关系，探讨其对围生儿的影响，我院开展了该方面的研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月～2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组（9例）、羊水偏少组（14例）和羊水正常组（37例）。羊水过少组：羊水指数≤5 cm；年龄为22～34岁，平均（28.44±4.67）岁；初诊孕周≤34周；初产妇4例，经产妇5例；均为单胎妊娠。羊水偏少组：羊水指数5.1～8.0 cm；年龄为23～34岁，平均（28.52±4.81）岁；初诊孕周≤34周；初产妇6例，经产妇8例；均为单胎妊娠。羊水正常组：羊水指数8.1～18 cm；年龄为23～33岁，平均年龄为（28.37±4.55）岁；初诊孕周≤34周；初产妇20例，经产妇17例；均为单胎妊娠。本研究经我院伦理学委员会批准同意。
1.2 纳入和排除标准
納入标准[2]：单胎头位；知情同意，签署知情同意协议书。排除标准[3]：妊娠合并症或其他并发症；骨盆内外测量异常；胎儿畸形；有孕前及孕期特殊用药史；入院时临产。
1.3 方法
对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。孕妇除日常饮食外，每天2 h内要饮水1000 mL，可选择牛奶、汤、果汁及白开水等，此外静滴复方氯化钠液、生理盐水、5%葡萄糖液各500 mL，连续5 d。治疗后AFI>8 cm视为有效。
1.4 观察指标
观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。
1.5 统计学分析
使用SPSS19.0进行统计学处理，阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿为计数资料，以百分率表示，羊水指数和脐血流检测为计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，采取方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生情况比较
三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 三组羊水指数和脐血流检测情况比较
三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 三组围生儿妊娠结局比较
三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
羊水过少是产科并发症，导致妊娠不良结局发生率明显增高。随着围生医学的发展及对产科质量要求的提高，羊水过少越来越受到重视，羊水量检测已成为产前监测的重要内容之一[4]。随着超声医学的发展，羊水异常的检出率明显增高[5]。但由于羊水调节机制复杂，涉及的可能是多方面的，至今为止羊水循环及平衡机制尚未阐明，70%左右羊水过少仍病因不明，是临床处理的难点，对发病因素进行针对性干预是解决羊水过少的临床处理关键[6-7]。特别是发生在未足月的病例，相对于发生在足月的病例来说临床决策也更为棘手。
羊水是胎儿生长发育的环境，具有缓冲外来压力，使胎儿免受震荡的作用；还可防止胎儿身体和羊膜粘连，利于胎儿的正常发育；在分娩时还有助于扩张宫颈，清洗及润滑产道。因此，羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的。羊水过少的发病机制：妊娠期间，羊水的量和成分不是固定不变的，而是处在一个不断生成和吸收的、相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少和（或）羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。参与羊水生成和吸收的机制主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜（包括羊膜和绒毛膜），上述机制随孕周不同而各自作用不同。胎尿是羊水生成的主要机制，胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制，而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用。当羊水的生成和吸收平衡破坏，则表现为羊水过多或羊水过少。羊水过少危害较多，主要表现如下：羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形；发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加；分娩期羊水过少，可导致宫缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。羊水过少对孕妇也有不良影响。妊娠期由于胎儿紧贴宫壁，胎动时孕妇常感腹痛明显。分娩期，宫缩痛剧烈，而宫口扩张缓慢，常致产程延长。由于胎儿窘迫，产程延长使产妇手术产机会增多。
关于早发性羊水过少与妊娠结局的关系，越来越多的证据表明特发性羊水过少与不良妊娠结局无相关性。但是增加引产率及剖宫产率[8]。有学者认为足月妊娠时主动引产带来更高的阴道助娩及剖宫产率[9-10]，导致母体风险增高及医疗费用增高。但是目前尚缺乏未足月特发性羊水过少妊娠结局的报道，而未足月羊水过少相对于足月羊水过少来说临床处理更为棘手，故研究未足月特发性羊水过少妊娠结局有临床意义[11]。本文研究结果显示，三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明产妇羊水指数越低，其剖宫产率越高。另外，本文研究结果还显示，三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明产妇羊水指数越低，S/D、RI、PI、FVR等表现欠佳。分析其原因，羊水过少，会增加胎儿宫内缺氧的风险。本文研究结果显示，三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。羊水过少会使得羊水缓冲作用减弱，宫缩的时候，宫壁紧贴胎儿，使得胎儿脐带受到挤压，影响胎盘循环，造成缺氧。延长孕周，在一定程度上可以减少胎儿出生后窒息的情况。但也会增加羊膜腔感染、胎盘早剥等风险。蒋映雪等[12]研究认为，原发性羊水过少与妊娠并发症有密切的联系，会造成不良妊娠结局，主要包括妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿畸形等。张小红等[13]研究认为，羊水过少是妊娠晚期的危险信号，可反映胎儿宫内状况，结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式可获得良好的母儿结局，需要在临床上高度重视，羊水过少并不是剖宫产的绝对指征，妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关，威胁围生儿生命。羊水过少对母婴结局均有不利影响，可通过饮水、补液等各种方法，改善羊水过少的情况，从而提高分娩质量[14-15]。 总之，早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险，围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加，临床需引起足够的重视。
[参考文献]
[1] 陈文增，魏婧，熊智慧.羊水过少的足月孕妇妊娠结局分析[J].浙江实用医学，2017，22（3）：204-205，218.
[2] 郭丹凤，王晓慧.羊水过少的病因学最新研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（4）：5-7，36.
[3] 高楠.足月前胎膜早破羊水过少的母婴结局分析[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1208-1209.
[4] 劉卿.羊水过少与胎儿窘迫的相关性分析[J].临床医学，2016，36（7）：98-100.
[5] 席艳妮，闫峰.妊娠足月羊水过少108例临床分析[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1205-1206.
[6] 赵慧赟.丹参对妊娠晚期特发性临界羊水过少的围产期结局的影响[J].世界中西医结合杂志，2016，11（1）：93-96.
[7] 包影，李莹，杨蒙蒙，等.血清蛋白及电解质水平与未足月妊娠特发性羊水过少的相关性研究[J].中国全科医学，2015，18（29）：3558-3560，3565.
[8] 沈叶群.期待治疗时限及分娩方式对未足月单纯羊水过少新生儿的影响观察[J].当代医学，2015，21（12）：53-54.
[9] 包影，欧荣英，周美茜，等.未足月特发性羊水过少的临床处理及妊娠结局[J].中华全科医学，2015，13（1）：72-74，93.
[10] 聂迎春.临床分析羊水过少的原因及其对妊娠结局的影响研究[J].当代医学，2014，20（29）：25-26.
[11] 李灿宇，白桦，王叨.早发性羊水过少及围生儿预后因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27（14）：2142-2144.
[12] 蒋映雪，丁晓静，王孝君，等.原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（1）：41-43.
[13] 张小红，范颖.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2865-2868.
[14] 符琼娥.羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响[J].医学综述，2014，20（4）：739-740.
[15] 葛洪彪.延期妊娠孕产妇合并羊水过少对母婴结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（12）：28-30.
（收稿日期：2018-03-30）