不同材料张力带对髌骨骨折的疗效观察

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目的:探讨无头加压空心螺钉钛缆张力带对髌骨骨折(PF)骨折愈合、膝关节功能、氧化应激及骨代谢影响。方法:选取我院2018年6月—2020年5月78例PF患者,按照手术方法不同分为钛缆组(n=39)、钢丝组(n=39)。两组均行切开复位,术后未进行外固定措施,钢丝组予以克氏针钢丝张力带,钛缆组予以无头加压空心螺钉钛缆张力带。比较两组围术期指标、术后6个月疗效(骨折愈合效果、膝关节功能恢复效果)、并发症发生率、术前1d及术后3d、5d氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)]、骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平]。结果:钛缆组手术耗时、骨折愈合用时短于钢丝组,术中出血量少于钢丝组(P<0.05);钛缆组膝关节功能恢复优良率高于钢丝组(P<0.05),两组骨折愈合优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、5d两组血清SOD、CAT、TAC水平降低,但钛缆组高于钢丝组,两组MDA升高,但钛缆组低于钢丝组(P<0.05);术后钛缆组TRAP低于钢丝组,BGP、PINP、BALP高于钢丝组(P<0.05);钛缆组并发症发生率低于钢丝组(P<0.05)。结论:切开复位无头加压空心螺钉钛缆张力带治疗PF效果显著,可有效减少术中出血量,改善骨代谢,促进骨折愈合,减轻氧化应激损伤,降低并发症发生风险。
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