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目的探讨食管癌切除术中消化道不同重建方式对患者术后生活质量的影响。方法将新乡市中心医院2009-07-01-2012-07-01收治的胸中下段食管癌246例患者随机分为Collard半机械吻合试验组138例和传统全手工吻合对照组108例,建立食管癌术后生活质量百分评价表,分别于术后2周及1、3、6、12个月随访评分。选取性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、肿瘤分期、并存病及手术方式7个可能对术后生活质量有影响的指标,通过Kaplan-Meier单因素分析及Cox回归风险模型进行多因素分析,筛选出影响患者术后生活质量的因素。结果围手术期,试验组吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎发生率分别为7.97%、7.97%和3.62%,对照组分别为3.33%、7.22%和7.41%;术后2周及1个月的随访生活质量评分试验组分别为59.26±19.21和68.43±13.49,对照组分别为58.37±16.76和69.92±10.12。两组患者术后并发症的发生率及生活质量评分差异无统计学意义,P>0.05。而随着随访时间的延长,试验组吻合口瘘和反流性食管炎发生率分别为7.97%和5.07%,对照组分别为3.33%和34.26%;术后3、6和12个月随访生活质量评分试验组分别为79.28±8.51、88.71±9.01和94.18±10.56,对照组分别为68.89±9.75、66.85±11.79和71.34±8.49。并发症发生率及生活质量评分差异均有统计学意义,P值均<0.05。Kaplan-Meier单因素分析显示,肿瘤部位、临床分期、并存病及手术方式对术后生活质量影响差异有统计学意义,P值均<0.05。Cox回归显示,手术方式是影响术后生活质量评分的独立因素。结论颈部Collard半机械吻合法能改善食管癌患者术后远期生活质量。