目的探讨实时二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)评估健康人和慢性肝病患者肝脏硬度的重复性和一致性。方法 2位不同经验的操作者使用Super Sonic Imagine Aixplorer型实时二维剪切波弹性成像超声诊断仪,分别对30例健康志愿者(健康对照组)、30例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)、30例肝硬化患者(肝硬化组)进行肝脏硬度的杨氏模量值检测。用组内和组间相关系数(ICC)评价测值的重复性。结果操作者1(经验丰富者)检测健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组受检者肝脏的杨氏模量值分别为(4.61±0.73)、(9.09±3.37)、(16.08±13.27)k Pa;操作者2(经验较少者)检测3组的肝脏杨氏模量值分别为(4.50±0.56)、(8.79±3.47)、(16.52±16.79)k Pa。2位操作者所测肝脏杨氏模量值在健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组中比较,差异均无统计学意义(t=1.49、0.23、0.15,P均>0.05)。2D-SWE检测各组的组间及组内重复性均非常好,健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组的组间ICC分别为0.84、0.88和0.90。2位操作者的组内重复性为0.87~0.94,经验丰富者3次测量的组内ICC稍高于经验较少者,但差异均无统计学意义(Z=0.94、0.97、0.55,P均>0.05)。结论 2D-SWE技术检测健康人和慢性肝病患者的肝脏效能稳定、重复性好、不受操作者经验影响,值得临床推广应用。