认知行为疗法对癌症患者复发恐惧及负性情绪影响效果的Meta分析

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目的 系统评价认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧以及其他负性情绪的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Proquest、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧、抑郁及焦虑影响的随机对照研究,检索时限为建库至2021年7月31日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共计1 517例癌症患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组可以有效改善癌症患者的复发恐惧[SMD=-0.52,95%CI(-0.63,-0.42),P<0.001]、抑郁[SMD=-0.73,95%CI(-1.18,-0.27),P=0.002]和焦虑[SMD=-0.50,95%CI(-0.64,-0.36),P<0.001];认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧改善效果可以持续至干预后6个月[SMD=-0.31,95%CI(-0.52,-0.11),P=0.003];亚组分析发现,个体化认知行为疗法干预较团体化认知行为疗法干预更能改善癌症患者的癌症复发恐惧[SMD=-0.67,95%CI(-0.81,-0.54),P<0.001];认知行为疗法干预时间<3个月[SMD=-1.08,95%CI(-1.77,-0.39),P=0.002]及干预时间≥3个月[SMD=-0.47,95%CI(-0.75,-0.19),P=0.0009]均能有效改善癌症患者癌症复发恐惧。结论 认知行为疗法可以有效改善癌症患者癌症复发恐惧及抑郁、焦虑等负性情绪,个体化认知行为疗法干预对癌症复发恐惧的改善效果更佳,且短期认知行为疗法干预对改善癌症患者癌症复发恐惧亦有效果。
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