宫内节育器异位致绞窄性肠梗阻并肠坏死1例

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患者女,46岁,绝经3年。患者25年前于顺产60天后放置宫内节育器,1天前无明显诱因突发腹痛,呈阵发性绞痛,腹胀明显,肛门停止排气、排便。查体:右下腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性。腹部X线检查:小肠局部积气扩张并多发小气液平;盆腔内见环形致密影(图1A)。X线诊断:肠梗阻。腹部CT平扫:腹腔内可见游离于子宫外的环形节育器影,部分小肠及系膜穿过节育器,呈降落伞样改变,小肠壁明显水肿,周围脂肪间隙不清;腹腔及盆腔内见水样密度影(图1B、1C)。CT诊断:宫内节育器异位致绞窄性肠梗阻,腹腔积液。
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