卫校学生的药理学教学改革初探

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  摘 要:作为医学中职学校的学生,很多毕业后都可能在药店或是在医院从事护理工作,以前普遍认为只需要掌握专业知识就够了,比如说护士只需要打针就够了,但是事实证明,很多医疗事故的发生与护理工作人员不懂药理学知识相关。中职学校的医学生掌握药理学知识也是至关重要的,因此我们探索出一条有特点的药理学教学道路,从激发学生的兴趣,提高教师的理论知识和教学水平,重视实验教学,注重见习和社会实践这些方面入手,加强学生药理学的学习,使学生能够真正的学习,掌握,运用书本知识,也为她们将来走入社会奠定了坚实的基础。
  关键词:药理学护理教学
  中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)01(b)-0046-01
  
  WHO认为全球有1/3的患者死于不合理用药,中国不合理用药问题更加严重[1],世界卫生组织的一项调查发现,住院患者中应用抗生素药物的约占30%,抗生素药费占全部药品支出的15%~30%。2000年,中国某医院住院患者中使用抗生素的占80.2%,其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%,大大超过了国际平均水平[2~3]。除了医院里面的不合理用药外,我国药店也是滋生不合理用药的一个重要环节,药店药剂师的责任感不强和服务人员药理知识的缺乏,以及经济利益的驱使使得药店药品的经营极不规范。据不完全统计,我国每年有20万人死于药物不良反应,其中约8万人死于滥用抗生素,由此造成的机体损伤及病菌耐药性更是无法估量,仅因此造成的致聋儿童就达到30万[4]。由此可以看出医学生对于药理知识的掌握是何等的重要。
  药学是一门非常枯燥的课程,长期以来被学生认为是一块“难啃的骨头”,加上学生学习态度不端正,使得药理的学习效果不理想,联系到学校的现实情况,笔者认为对于药理的教学可以做如下改革。
  
  1 激发学生的学习兴趣
  教学是一种双向行为,教学的主体是学生,成功的教学应将学生的参与性、主动性溶于教学过程中,最大限度地调动学生学习的积极性和主动性。摒弃“填鸭”式的灌输教学,采取问题式教学、启发式教学、互动式教学、讨论式教学等灵活多样的教学手段[5]。
  
  2 提高教师的理论知识和教学水平
  教师本身的专业水平和对理论知识的掌握直接决定了教学水平。因此,教师要自觉的通过多种途径提高自身的专业知识,包括进修,继续学习再深造,在实践中向有经验的老师学习等等。同时教师在授课过程中可以采用多种多样的教学形式[6]。
  除了传统的教学方法外,一种新的以问题为基础的教学方法也可以应用到药理教学中来[7~9],比如在学习阿司匹林这个药物的时候,就运用了PBL教学方法,先给出一个问题“黄某,18岁,咳嗽,流涕两天,发烧一天,最高温度达39度,伴有头痛,全身肌肉痛。请问这个病人患有什么疾病,可以用什么药物治疗,为什么?”由学生分组讨论这个问题,然后每一组同学派一位代表上台回答这个问题。教师在学生阐述这个问题的时候给予指导和提问,如“为什么阿司匹林能降温?给药时要注意什么?”等等,通过一系列的问题和学生的主動探索,帮助学生全面了解阿司匹林这个药物。我们发现采用这样的一种学习方法,学生对药理课的兴趣明显提升,对知识的掌握也比传统教学法要好很多。
  
  3 重视实验教学
  基本技能的培养是加强学生全面发展的保证[10]。教师特别是实验老师要做好充分的实验准备,包括理论知识备课,实验仪器的准备,预实验,甚至于学生在实际操作中可能遇到的问题都要事先考虑好,这样才能在实验过程中给予学生更好的指导。
  督促学生主动的参与到实验中来,为了提高实验课的效率,发挥实验课应有的作用,我们采用了一套有效的考核机制——实验单独计分制,并且取消实验期末考试,实验课的总成绩取之于各个实验成绩的平均值,成绩不合格者不能参加理论课的考试。为了全过程反映学生的实验成绩,客观地评价学生的真实水平,每个实验成绩采用分项计分,各项成绩之和为实验成绩。根据药理学实验目标,将药理学实验评分项目具体确定为实验准备、操作能力、实验秩序和实验报告四个方面[11]。对各项内容,教师按照学生符合要求的程度酌情打分。从目前的实施情况来看,通过分项记分评定学生实验成绩,改变了学生轻视实验的态度,实验时积极主动,认真务实;改变了学生的学习方法,他们获取知识,不再单纯依赖教师的讲解和对课本的死记,实验时思维活跃,肯问肯学;改变了学生不良的实验习惯,实验过程井然有序,实验质量有了明显的提高。
  
  4 注重见习和社会实践
  医学生光有书本知识是不够的,鼓励学生把在校所学知识运用到实践中,创造机会给学生实践书本知识。安排学生到医院的药剂科见习,由专门的药剂师带队,帮助学生了解医院的用药规则,常用药的使用等等。同时鼓励学生走进社区,帮助社区居民解决一些简单的用药问题,宣传科学合理用药的知识。通过这些活动,学生可以学习到书本上学不到的东西,也加深对书本知识的理解。
  在学习过程中,“兴趣”是点燃智慧的火花,是探索知识的动力,能否调动学生的学习兴趣,关系到教学的成功与否,只有当学生对其学习内容产生兴趣,才会乐意去学,才会去积极思维,才会受教育于轻松愉快之中,这对提高教学质量是行之有效的。通过一系列的教学改革,提高了学生的学习兴趣,也提高了学习的效力,锻炼了学生的动手能力,同时也增加了学生的社会实践能力,使得我们的学生能够真正的学习、掌握、运用书本知识。也为她们将来走入社会奠定了坚实的基础。
  
  参考文献
  [1] 晴正.谁来负责百姓用药安全[EB/OL].2005,2007.
  [2] 王越.加强药品不良反应监测保障人民生命健康安全[J].江苏药学与临床研究,2004,l2(B11):8~10.
  [3] 朱国延.姬广伟.不合理用药的危害[J].海峡药学,2005,3(3):164~166.
  [4] 沈良斌,冒小憬.关于临床药学人才培养问题的思考[J].药学教育,2007,23(3):13~15.
  [5] 钟延强,李国栋,鲁莹,等.讨论式授课在药剂学教学方法改革中的尝试与体会[J].药学实践杂志,2006,24(5):307~308.
  [6] 何文,杨克钊,郭咸希,等.药剂学课程教学改革体会[J].药学教育,2006,22(1):23~25.
  [7] 沈建新,王海燕.国外医学[J].医学教育分册,2001,22(1):36~38.
  [8] 徐玉霞,吴中华.非经典以问题为基础的教学法在护理学基础教学中的实践[J].安徽卫生职业技术学院学报,2009,8(1).
  [9] 沈晓洁.浅谈护理教学中PBL理念的应用和效力分析[Z].
  [10] 李寿芬,曾立威,黄家骏.试论药学生能力和基本技能的培养[J].华夏医学.
  [11] 郭维儿.药剂学实验教学探讨[J].药学教育,2003,19(1):37~38.
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