药剂科参与用药管理对抗菌药物的合理应用改善情况分析

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  【摘要】目的:探究药剂科参与用药管理对抗菌药物的合理应用改善情况。方法:选取2019年3月~2019年11月在我院接受抗菌药物治疗的103例患者作为研究对象,将其随机分成两组,对照组实施常规用药管理,实验组实施药剂科参与用药管理,观察两组患者用药合理。结果:实验组患者用药总合理率96.00%高于对照组患者用药总合理率77.36%,数据经检验统计学差异显著(P=0.003)。结论:药剂科参与用药管理可有效改善临床抗菌药物的使用合理性,对于提高患者治疗效果具有重要意义。
  【关键词】药剂科;用药管理;抗菌药物
  【中图分类号】R95 【文献标识码】A
  随着我国医学技术的不断提高,我国在抗菌药物研制方面取得巨大进展,而在抗菌药物种类不断增多的情况下,抗菌药物的滥用现象愈演愈烈,极大程度提高抗菌药物的耐药性,对患者的临床治疗造成不利影响,因此通过合理的用药管理以提高抗菌药物应用合理性是当务之急[1]。本次研究将我院103例使用抗菌药物治疗的103例患者作为研究对象,对药剂科参与用药管理在改善抗菌药物合理应用中的效果进行分析。
  1 研究资料与方法
  1.1一般资料
  2019年3月~2019年11月期间我院共103例患者采用抗菌药物接受治疗,将其作为研究对象,随机抽取53例为对照组,其余50例为实验组。对照组53例患者,男性28例,女性25例,年龄23~71岁,平均年龄(46.3±7.1)岁;实验组50例患者,男性26例,女性24例,年龄20~70岁,平均年龄(45.8±6.9)岁。两组患者接受抗菌药物治疗前三个月均未使用抗菌药物,对比两组患者各项基础信息,无统计学差异(P>0.05)。
  1.2研究方法
  1.2.1对照组
  实施常规用药管理,根据医嘱给予患者抗菌药物,监测患者不良反应发生情况。
  1.2.2实验组
  实施药剂科参与用药管理,内容如下:(1)制定抗菌药物用药监管制度:根据我国医疗卫生机构制定的相关法律法规,制定一套可有效提高抗菌药物用药合理性的监管制度,并组建监管小组,组员由药剂科工作人员组成,不定时检查各科室抗菌药物使用情况,一旦发现不合理用药现象,立即对开具处方的医师进行合理用药知识教育,并对其进行惩罚,以避免医师再次开具不合理的抗菌药物处方[2]。(2)提高药剂师职业素养:定期组织药剂师参加合理用药专业知识培训,要求药剂师必须熟练掌握《药品管理法》、《处方管理方法》等法律法规,培训后实施全面性的专业知识考核,以提高药剂师的整体水平。(3)准确规范用药:抗菌药物的选择需要严格参考患者的具体病原菌,治疗前通过药敏试验和细菌培养试验明确患者体内具体病原菌,根据病原菌种类并结合以往用药经验,选择合理的抗菌药物为患者进行治疗[3]。(4)处方点评:药剂科药剂师全面评估医师开具处方的合理性,评估过程中需要结合患者的具体病情、抗菌药物用药史、过敏史等信息,点评后将结果告知医师,并给出整改建议。
  1.3观察指标
  观察两组患者抗菌药物用药合理性。
  1.4评价指标
  我院将患者用药合理性分为三个等级,非常合理:用药敏感度极高,用药时间低于2天,药物用量、方法及联合用药均合理,患者未发生不良反应;合理:用药敏感度较高,用药时间低于7天,药物用量、方法及联合用药基本合理,患者发生轻微不良反应;不合理:用药敏感度低,药物用量、方法及联合用药不合理,患者发生严重不良反应。
  1.5统计学方法
  选用SPSS 25.0软件分析处理研究数据,研究中计量资料利用平均数±标准差(x±s)表示,执行t检验;研究中计数资料利用百分数表述,执行x2检验。将P<0.05视为具有统计学显著差异。
  2 结果
  对照组患者用药非常合理率和总合理率分别为32.08%和77.36%,实验组患者用药非常合理率和总合理率分別高达60.00%和96.00%,数据经检验统计学差异显著(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  抗菌药物发展至今,在多种细菌感染的临床治疗当中起到了重要作用,同时在预防术后感染方面也具有显著效果[4]。在抗菌药物广泛应用于临床治疗之后,药物滥用现象不断出现,其不仅会大幅度提高抗菌药物的耐药性,同时还会增加临床治疗难度,加重患者的经济负担。常规抗菌药物用药管理着重于药物品质的管理,缺乏对药物配伍、药物应用合理等方面的关注,因此容易引发抗菌药物的滥用。药剂科参与用药管理通过建立完善的抗菌药物监管制度,利用监管小组对医师开具处方进行严格监督,全面点评处方,并对开具不合理处方的医师进行相应处罚,以提高医师的合理用药意识,以此达到提高抗菌药物临床合理用药的目的[5]。本次研究实验组患者抗菌药物总合理率显著高于对照组患者。
  综上所述,药剂科参与用药管理可有效改善临床抗菌药物的使用合理性,对于提高患者治疗效果具有重要意义。
  参考文献:
  [1]黄诗静,易园.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(64):183-183.
  [2]周明新,陈爱巧.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11237-11239.
  [3]胡永军,秦胜民,明新杰,等.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):31-32.
  [4]龙悦.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].中国医药指南,2015,13(05):161-162.
  [5]杨继琰.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].北方药学,2013,10(12):102-103.
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