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目的 探讨在不同条件下,选择合理的治疗门静脉高压症的手术方式。方法 分析1989 ~1998 年10 年间收治的392 例门静脉高压症病人,其中断流术218 例,门体分流术115 例和选择性分流术59 例。结果 门体分流术中吻合口径在8 ~12m m 组术前FPP 显著高于其它组( P < 0-01) ,术后FPP 下降也较其它组明显( P < 0-01)。断流术、门体分流术和选择性分流术术后再出血率分别为20-18 % 、13-91 % 和8-47% 。肝性脑病的发生率分别为3-67 % 、8-70 % 和3-39% 。手术死亡率分别为5-50 % 、1-74 % 和3-39。结论 门静脉高压症外科治疗的三种术式各有其长处和不足,应根据病人的具体情况审慎选择。断流术是门静脉高压症外科治疗的主要术式;门体分流术吻合口径限制在6 ~8m m 为宜,肠腔侧侧分流术为常用术式;选择性分流术是一种较理想的术式,但技术难度较大。