目的分析γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay, IGRA)与结核分枝杆菌耐药基因的特征性,为临床诊治耐多药结核提供参考依据。方法选取2019年1月1日—2020年1月1日在海南医学院第二附属医院住院的肺结核49例(肺结核组)和肺炎51例(肺炎组)为研究对象,另选取同期进行健康体检者40例为对照组,采用γ-干扰素释放试验检测γ-干扰素水平,同时采用DNA微阵列芯片法对肺结核组进行耐药基因检测,所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果肺结核组、肺炎组和对照组IGRA阳性率分别为57.1%(28/49)、29.4%(15/51)和2.5%(1/40),3组差异有统计学意义(P<0.01)。rpoB基因检出率和突变率分别为34.7%(17/49)和35.3%(6/17),常见的突变位点分别为531、513、526、511,rpoB基因突变类型分别为531位点(C->T)、513位点(C->A)、526位点(A->T)及511位点(T->C);katG315基因检出率和突变率分别为34.7%(17/49)和17.6%(3/17),突变类型为katG315位点AGC->ACC;检出和未检出rpoB基因的IGRA阳性率分别为82.4%(14/17)和43.8%(14/32),差异有统计学意义(P<0.01)。检出和未检出katG315基因的IGRA阳性率分别为82.4%(14/17)和46.8%(15/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rpoB突变位点呈多样性,而katG315呈单一性;联合IGRA和基因的检测结果对临床结核的诊断和治疗更有意义。