论文部分内容阅读
摘要：目的：探究心理护理对晚期胃癌患者化疗效果的影响。方法 选择我院2012年6月至2014年6月期间收治40例晚期胃癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为机分对照组和观察组各20例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础增加心理护理干预。结果：观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（49.65±3.97 VS 58.42±4.02， 46.83±3.94 VS 52.47±3.58）；健康指数、情感指数、生活满意度均明显高于对照组（12.02±3.28 VS 8.32±2.14； 8.85±1.75 VS 5.63±1.47， 10.14±1.8 VS 7.68±1.77）。结论：心理护理干预有助于化解胃癌化疗患者负性情绪，提高生活质量。
关键词：晚期胃癌；心理護理；心理状况；生活质量
【中图分类号】[R395.5] 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0041-01
对于晚期胃癌，目前大多采用化疗治疗方式来提高患者的生存率，减少患者术后复发率。在对患者进行化疗治疗过程中，患者往往具有焦虑、抑郁、惶恐等不良心理，对此，护理人员需要对患者进行适当的心理护理干预，以提高治疗效果。2012年6月至2014年6月期间，我院共收治40例晚期胃癌患者，对其中20例患者进行了心理护理干预，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年4月至2014年月期间，我院共收治40例晚期胃癌患者，其中男24例，女16例，年龄39岁至76岁，平均年龄（58.6±3.2）岁，病程1个月至3.7年，平均病程（1.8±0.3）年。将患者病变部位按照L、M、U分区方法，L区患者18例，M区患者12例，U区患者10例。采用随机数字表法将本组患者分为对照组和观察组各20例，两组患者在病变部位、性别、年龄以及病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上，增加心理护理干预，实施人员为经过专门训练的护理人员。具体的心理护理措施如下：
1.2.1 身心松弛法 由护理人员指导患者自然端坐，闭目敛神，让患者将双手手掌放置在两膝上，引导患者将注意力集中在两个脚心，然后让患者平缓地呼吸，以使患者将每一组肌群放松，并将此感觉延伸扩展至全身，最后缓慢睁开眼睛。此法每天进行3次，每次半小时[1]。
1.2.2 情绪转移法 根据患者的工作性质、家庭组成、年龄以及性格特征等，选择患者感兴趣的事情，从而转移患者对自身疾病的注意力，同时还可以为患者选择一些舒缓、轻松的音乐或影视作品等对患者实施心理干预，从而引导患者摆脱现实的压力，提高患者的心理健康水平，缓解其生理和心理上的痛苦[2]。
1.2.3 心理疏导法 护理人员本着以人为本的服务态度，尊重和理解患者，与患者建立起平等互信的关系，并有计划、有针对地对患者进行鼓励、安慰、支持，多用乐观、轻松的言语引导和暗示患者，从而降低患者的心身反应。护理人员在与患者交流的过程中，系统地向患者介绍胃癌疾病发生、发展的历程，怎样治疗及治疗过程中可能出现的不良反应，帮助患者消除治疗误区、盲区，增强其治疗的信心，劝慰患者少想一些不开心的事，讲解不良心理对疾病康复所产生的副作用，鼓励患者多增强正面情绪，督促患者家属多关心和照顾患者，增强患者的安全感和社会支持感，从而不断降低和消除患者的不良心理。
1.3 观察指标及方法
采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状况进行评价；采用生活质量量表评估治疗前后生活质量，包括健康指数、情感指数、生活满意度，评分越高，生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0软件对数据进行统计分析，SAS、SDS等计量资料用（）标示，进行t检验，检验标准：P<0.05。
2 结果
2.1 对照组和观察组患者心理状况比较
护理干预前，两组患者焦虑、抑郁情绪比较差异无统计学意义；干预后两组焦虑、抑郁情绪均明显缓解，观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 对照组和观察组患者生活质量比较
干预前两组生活质量比较差异无统计学意义；干预两组生活质量均明显提高，观察组健康指数、情感指数、生活满意度均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
胃癌是临床较为常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率。目前，手术治疗仍是治疗胃癌常用手段，早期胃癌根治术后，患者5年生存率可达90%以上，然而由于早期胃癌的临床症状表现不明显，不易受到患者及其家属的注意，当临床症状表现较明显时，基本已经处于发病晚期，不得不进行化疗治疗[3]。对晚期胃癌患者实施化疗治疗，在很大程度上可以抑制肿瘤细胞的生长，防止肿瘤进一步对人体的侵害，然而在化疗过程中，化疗药物也会将患者的正常细胞及免疫细胞杀灭，从而造成患者呕吐、恶心、静脉炎以及骨髓抑制等不良反应，容易使患者产生焦虑和抑郁心理，不仅影响了治疗的效果，还对患者的生活质量产生了极其不利的负面影响。
本文研究表明，给予晚期胃癌化疗患者以心理护理干预，患者焦虑、抑郁情绪得到明显缓解，这对于提高化疗的依从性有积极的促进作用，从患者生活质量相关数据分析来看，观察组患者健康指数、情感指数、生活满意度均明显高于对照组，由此可见，心理护理干预有助于缓解患者负性情绪，提高生活质量。
参考文献：
[1] 吴玉珍.心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报， 2011，32（15）：2538-2539.
[2] 季玉秀.对晚期胃癌患者实施优质护理服务的效果研究[J].吉林医学， 2012， 33（30）：6655-6656.
[3] 马和.护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2014，03：51-53.
关键词：晚期胃癌；心理護理；心理状况；生活质量
【中图分类号】[R395.5] 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0041-01
对于晚期胃癌，目前大多采用化疗治疗方式来提高患者的生存率，减少患者术后复发率。在对患者进行化疗治疗过程中，患者往往具有焦虑、抑郁、惶恐等不良心理，对此，护理人员需要对患者进行适当的心理护理干预，以提高治疗效果。2012年6月至2014年6月期间，我院共收治40例晚期胃癌患者，对其中20例患者进行了心理护理干预，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年4月至2014年月期间，我院共收治40例晚期胃癌患者，其中男24例，女16例，年龄39岁至76岁，平均年龄（58.6±3.2）岁，病程1个月至3.7年，平均病程（1.8±0.3）年。将患者病变部位按照L、M、U分区方法，L区患者18例，M区患者12例，U区患者10例。采用随机数字表法将本组患者分为对照组和观察组各20例，两组患者在病变部位、性别、年龄以及病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上，增加心理护理干预，实施人员为经过专门训练的护理人员。具体的心理护理措施如下：
1.2.1 身心松弛法 由护理人员指导患者自然端坐，闭目敛神，让患者将双手手掌放置在两膝上，引导患者将注意力集中在两个脚心，然后让患者平缓地呼吸，以使患者将每一组肌群放松，并将此感觉延伸扩展至全身，最后缓慢睁开眼睛。此法每天进行3次，每次半小时[1]。
1.2.2 情绪转移法 根据患者的工作性质、家庭组成、年龄以及性格特征等，选择患者感兴趣的事情，从而转移患者对自身疾病的注意力，同时还可以为患者选择一些舒缓、轻松的音乐或影视作品等对患者实施心理干预，从而引导患者摆脱现实的压力，提高患者的心理健康水平，缓解其生理和心理上的痛苦[2]。
1.2.3 心理疏导法 护理人员本着以人为本的服务态度，尊重和理解患者，与患者建立起平等互信的关系，并有计划、有针对地对患者进行鼓励、安慰、支持，多用乐观、轻松的言语引导和暗示患者，从而降低患者的心身反应。护理人员在与患者交流的过程中，系统地向患者介绍胃癌疾病发生、发展的历程，怎样治疗及治疗过程中可能出现的不良反应，帮助患者消除治疗误区、盲区，增强其治疗的信心，劝慰患者少想一些不开心的事，讲解不良心理对疾病康复所产生的副作用，鼓励患者多增强正面情绪，督促患者家属多关心和照顾患者，增强患者的安全感和社会支持感，从而不断降低和消除患者的不良心理。
1.3 观察指标及方法
采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状况进行评价；采用生活质量量表评估治疗前后生活质量，包括健康指数、情感指数、生活满意度，评分越高，生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0软件对数据进行统计分析，SAS、SDS等计量资料用（）标示，进行t检验，检验标准：P<0.05。
2 结果
2.1 对照组和观察组患者心理状况比较
护理干预前，两组患者焦虑、抑郁情绪比较差异无统计学意义；干预后两组焦虑、抑郁情绪均明显缓解，观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 对照组和观察组患者生活质量比较
干预前两组生活质量比较差异无统计学意义；干预两组生活质量均明显提高，观察组健康指数、情感指数、生活满意度均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
胃癌是临床较为常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率。目前，手术治疗仍是治疗胃癌常用手段，早期胃癌根治术后，患者5年生存率可达90%以上，然而由于早期胃癌的临床症状表现不明显，不易受到患者及其家属的注意，当临床症状表现较明显时，基本已经处于发病晚期，不得不进行化疗治疗[3]。对晚期胃癌患者实施化疗治疗，在很大程度上可以抑制肿瘤细胞的生长，防止肿瘤进一步对人体的侵害，然而在化疗过程中，化疗药物也会将患者的正常细胞及免疫细胞杀灭，从而造成患者呕吐、恶心、静脉炎以及骨髓抑制等不良反应，容易使患者产生焦虑和抑郁心理，不仅影响了治疗的效果，还对患者的生活质量产生了极其不利的负面影响。
本文研究表明，给予晚期胃癌化疗患者以心理护理干预，患者焦虑、抑郁情绪得到明显缓解，这对于提高化疗的依从性有积极的促进作用，从患者生活质量相关数据分析来看，观察组患者健康指数、情感指数、生活满意度均明显高于对照组，由此可见，心理护理干预有助于缓解患者负性情绪，提高生活质量。
参考文献：
[1] 吴玉珍.心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报， 2011，32（15）：2538-2539.
[2] 季玉秀.对晚期胃癌患者实施优质护理服务的效果研究[J].吉林医学， 2012， 33（30）：6655-6656.
[3] 马和.护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2014，03：51-53.