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头痛是一种十分常见的病况。据德国的偏头痛与头痛协会(Deutsche Migrane—undKopfschmerzgesellschaft,DMKG)报道,德国在2000年偏头痛的发生率男子为6%-8%,妇女是12%-14%。花费到2900万头痛患者的直接费用高达4.785亿欧元,估计间接费用还要高得多。其他国家的调查得到同样的结果。只用药物治疗原发性头痛已不能让人们满意,且疗效甚微。应急措施往往会导致“药物感应头痛”。因此,人们对非药物治疗的兴趣愈来愈浓。
本次初步研究是针对最常见的头痛种类——偏头痛与紧张性头痛以及混合型头痛即1988年国际头痛协会(International Headache Society,IHS)头疼定义,采用了传统中医气功疗法。人们认为气功有效的治疗因素,也称为“中医学的积极部分”,是有意识地训练紧张与放松以及身体的静与动。在此研究我们采用了焦国瑞的气功养生学中的气功太极十五式。功法的要求带有行为治疗方法,这种方法在医治头痛病中起着重要作用。
研究过程大部分遵照IHS的预防药物疗效考察的初期建议。研究时间为(计划32周,事实上平均34周):4周的基础,8周的课程,8周的独立练功,8周的集体练功,4周的随访。德国气功养生医学协会和该研究人的诊所共同负责活动和数据管理。本研究分别在10个区域举行,有13位课程领导人参加,他们的学生分别为l到25位不等。
在最早166个感兴趣的人中有95位(年龄平均44岁,从21到63岁)自2000年至2002年完整地参加了本研究。参加者和中断者在一般性格上无明显区别。参加者中有90位妇女,其中有36位患偏头痛病,22位患紧张性头痛病,37位患混合头痛病。在28天之中参加者的头痛时间平均为8天(自1至28天)。有13位服用了预防性药物。
数据分析是根据95位参加者和以上3种诊断分类协同进行的,确定参数的变化是单变量分析的而且依据非参数的测量值(平均值,百分率)进行描述的。集体的变化是在每个研究阶段进行考察的。此外为了能够比较与随访,我们计算出每个参加者参数差额的中间值,这样同时得出每一位疼痛情况的细微变化。我们也分析了练功习惯与主要目标变量之间的关系。目标变量的标准为28天。主要目标变量“疼痛天数的数次变化”从基础时期的8天降低为随访时期的5天(中间值)。对每个参加者来说疼痛平均的天数减少了一天(中间值,P<0.001)。随访时期27位参加者(28%)疼痛天数至少减少了50%,对集体来讲疼痛天数减少了20%。按照分组的分布如下:疼痛3到7天组(N=40)当中12个人(30%)基础时期疼痛天数至少减少了50%,集体疼痛天数减少了25%。疼痛8到14天组(N=32)当中11个人(34%)基础时期疼痛天数至少减少了50%,集体疼痛天数减低31%,这两个组参加的72位占总参加者的75%。
集体中疼痛发作平均数量由6.7降低到4.2(中间值),对单一的个人来说疼痛发作平均数量为-1.9(中间值,P<0.001)。
从调查表上看集体疼痛的强度(VAS)由基础开始时期的7.05降低到随访结束时期的4.45(中间值),对单一的参加者来讲疼痛的强度减少到2.30(中间值,P<0.00 1)。按照日历的记载每个人发作平均疼痛的强度减少了从基础时期的3.5到随访时期的3.1,对每个参加者来说平均疼痛的强度减少了0.3(中间值,P<0.004)。从生活质量的次要目标变量的统计来看,疼痛情况均有所改善。
从发作疼痛的时间(基础时期13.1小时,随访时期13.3小时)和疼痛天数的疼痛时间(基础时期12天,随访时期12.8天)来看无明显变化。其他,如急性给药的变化、病假和由于头痛看病的数据不足无法考证。第二次课程开始时95位参加者中已有80位说明自己练功次数由“每周多次”到“每天”,75位报告了他们每次练功的时间由“10分钟”到“20分钟以及20分钟以上”,14位每周只练一次,一位说他根本没有练功。94位参加者中69位从此以后没有改变他们练功的次数,73位参加者中54位(19位没有报告)没有改变练功的时间。参加者的大多数每周练功多次,每次最少10分钟。不同练功时间和目棕变量变化之间的关系在这一级研究中无法确认。
研究过程之余举行一年之后的继续调查,参加者是32位。25位答复的人之中21位报告了他们继续经常地练功,每次练功时间不同。19位报告了他们每周最少练数次。主要目标变量相对于随访的成果来说这个有关中间值在这些人中没有变化,本集体对于继续的研究又太小了。
本研究的成果表明在治疗头疼尤其在预防方面运用本气功功法有效。功法学会之后患者能自主地练功,因此本功法独立运用或作为辅助疗法,能对很主动的患者或有禁忌症的患者或拒绝药物治疗的头痛患者提供了一个新的选择。再确认本研究成果的继续研究是很有意义的。
[编辑:迟昊]
本次初步研究是针对最常见的头痛种类——偏头痛与紧张性头痛以及混合型头痛即1988年国际头痛协会(International Headache Society,IHS)头疼定义,采用了传统中医气功疗法。人们认为气功有效的治疗因素,也称为“中医学的积极部分”,是有意识地训练紧张与放松以及身体的静与动。在此研究我们采用了焦国瑞的气功养生学中的气功太极十五式。功法的要求带有行为治疗方法,这种方法在医治头痛病中起着重要作用。
研究过程大部分遵照IHS的预防药物疗效考察的初期建议。研究时间为(计划32周,事实上平均34周):4周的基础,8周的课程,8周的独立练功,8周的集体练功,4周的随访。德国气功养生医学协会和该研究人的诊所共同负责活动和数据管理。本研究分别在10个区域举行,有13位课程领导人参加,他们的学生分别为l到25位不等。
在最早166个感兴趣的人中有95位(年龄平均44岁,从21到63岁)自2000年至2002年完整地参加了本研究。参加者和中断者在一般性格上无明显区别。参加者中有90位妇女,其中有36位患偏头痛病,22位患紧张性头痛病,37位患混合头痛病。在28天之中参加者的头痛时间平均为8天(自1至28天)。有13位服用了预防性药物。
数据分析是根据95位参加者和以上3种诊断分类协同进行的,确定参数的变化是单变量分析的而且依据非参数的测量值(平均值,百分率)进行描述的。集体的变化是在每个研究阶段进行考察的。此外为了能够比较与随访,我们计算出每个参加者参数差额的中间值,这样同时得出每一位疼痛情况的细微变化。我们也分析了练功习惯与主要目标变量之间的关系。目标变量的标准为28天。主要目标变量“疼痛天数的数次变化”从基础时期的8天降低为随访时期的5天(中间值)。对每个参加者来说疼痛平均的天数减少了一天(中间值,P<0.001)。随访时期27位参加者(28%)疼痛天数至少减少了50%,对集体来讲疼痛天数减少了20%。按照分组的分布如下:疼痛3到7天组(N=40)当中12个人(30%)基础时期疼痛天数至少减少了50%,集体疼痛天数减少了25%。疼痛8到14天组(N=32)当中11个人(34%)基础时期疼痛天数至少减少了50%,集体疼痛天数减低31%,这两个组参加的72位占总参加者的75%。
集体中疼痛发作平均数量由6.7降低到4.2(中间值),对单一的个人来说疼痛发作平均数量为-1.9(中间值,P<0.001)。
从调查表上看集体疼痛的强度(VAS)由基础开始时期的7.05降低到随访结束时期的4.45(中间值),对单一的参加者来讲疼痛的强度减少到2.30(中间值,P<0.00 1)。按照日历的记载每个人发作平均疼痛的强度减少了从基础时期的3.5到随访时期的3.1,对每个参加者来说平均疼痛的强度减少了0.3(中间值,P<0.004)。从生活质量的次要目标变量的统计来看,疼痛情况均有所改善。
从发作疼痛的时间(基础时期13.1小时,随访时期13.3小时)和疼痛天数的疼痛时间(基础时期12天,随访时期12.8天)来看无明显变化。其他,如急性给药的变化、病假和由于头痛看病的数据不足无法考证。第二次课程开始时95位参加者中已有80位说明自己练功次数由“每周多次”到“每天”,75位报告了他们每次练功的时间由“10分钟”到“20分钟以及20分钟以上”,14位每周只练一次,一位说他根本没有练功。94位参加者中69位从此以后没有改变他们练功的次数,73位参加者中54位(19位没有报告)没有改变练功的时间。参加者的大多数每周练功多次,每次最少10分钟。不同练功时间和目棕变量变化之间的关系在这一级研究中无法确认。
研究过程之余举行一年之后的继续调查,参加者是32位。25位答复的人之中21位报告了他们继续经常地练功,每次练功时间不同。19位报告了他们每周最少练数次。主要目标变量相对于随访的成果来说这个有关中间值在这些人中没有变化,本集体对于继续的研究又太小了。
本研究的成果表明在治疗头疼尤其在预防方面运用本气功功法有效。功法学会之后患者能自主地练功,因此本功法独立运用或作为辅助疗法,能对很主动的患者或有禁忌症的患者或拒绝药物治疗的头痛患者提供了一个新的选择。再确认本研究成果的继续研究是很有意义的。
[编辑:迟昊]