目的探讨结肠息肉与结肠肿瘤的分布、内镜形态特征以及病理特点的关系,为临床诊治提供依据。方法收集结肠癌合并肠息肉患者通过黏膜下切除(EMR)或黏膜下剥离(ESD)完整切除息肉的病理和内镜资料,观察内镜下息肉与肿瘤的分布、相互距离、形态与病理特征,根据息肉与肿瘤的距离远近和息肉大小、形态分组,分析其与息肉病理特征的关系。结果 73例结肠癌患者并发150个肠息肉,息肉分布呈散发性,其中管状腺瘤44个,绒毛状腺瘤45个,混合性息肉35个,增生性息肉26个。存在不典型增生124个(82.7%),其中中重度不典型增生或高级别上皮内瘤变76个(50.6%)。息肉不典型增生发生率与其和肿瘤距离远近无关。直径≥1.0 cm息肉以及带蒂息肉中重不典型增生发生率分别高于直径<1 cm及小息肉和扁平息肉。结论肠息肉合并结肠癌时息肉中重度不典型增生发生率较高,因此要高度重视结肠癌伴随息肉的发现与处理,尤其对于直径>1.0 cm的和带蒂息肉需要尽快切除。