以中国知网和Web of Science数据库中关于安乐死研究的文献作为研究对象,运用可视化软件CiteSpace绘制国内外安乐死研究的知识图谱,通过对安乐死研究态势的分析,发现国内外在安乐死的研究进展状况、研究重点以及研究方向等方面都有所差异。国外学术界的研究更多的是针对立法后产生的与安乐死相关的具体问题,以期对这些进行解决或者修订安乐死法律法规;而国内学术界更多关注与安乐死立法相关的主题。
疫情的不同时期会有不同的风险和规定要求,开展Ⅰ期临床试验项目,需要从伦理的角度考虑,在不同时期需要采取不同措施以充分保护受试者权益。针对疫情初现、疫情暴发、疫情可控且逐渐稳定和疫情解除四个阶段,从提高受试者保护意识、科室标准操作程序的制定、防护培训、方案或知情同意书的修订、流程的优化、采用云视频会议新方式、每个环节人员和环境的准备等方面进行探讨,以保证受试者的安全和权益,符合伦理原则。这种应对策略有助于目前开展的Ⅰ期临床试验项目顺利实施,保证了受试者的安全和试验的质量。
作为全生命周期健康服务体系的核心环节之一,安宁疗护服务提供过程中,我国服务对象准入标准相关法律法规、政策文件基本处于空白状态,一定程度上影响了服务的供给和利用。首先,对典型国家和我国台湾地区的安宁疗护准入标准进行总结。其次,基于临床实践和专家讨论,首次系统地提出适应我国国情和传统文化特征的安宁疗护服务对象准入标准。该标准强调了患方意愿和症状负担的重要性,不强调死亡的预期终点,其对医学人文精神的体现有利于促进服务的推广和利用,促进全生命周期健康服务体系的完善。
选取2012年~2020年广东省出台的41份家庭医生签约服务相关政策文件,从政策工具和利益相关方建立二维分析框架进行政策文本量化分析。结果发现,在41份政策文本中规制工具使用频率最高,达53.79%;涉及医疗机构与医生的政策较多,分别占36.48%与32.70%。建议针对家庭医生签约服务,规避政策执行中消极变通对规制工具使用的影响,克服人才不足的瓶颈,加强医护人员的有效激励,创新使用变革工具,契合动态的组织外部环境,提高签约居民获得感。