目的应用实时三维超声斑点追踪成像(RT3D-STI)技术,评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者,同时选取42例健康志愿者作为对照组,根据Hb A1c值(Hb A1c≥6.5%)将病例组分为血糖控制良好组(DM1组)33例和血糖控制不良组(DM2组)36例。应用RT3D-STI采集心尖全容积图像得出两组左心室整体长轴应变(GLS)、左心室整体轴向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室质量(LVM)等参数,分析3组RT3D-SRI技术评价左心室各三维应变指标的改变及其与Hb A1c的相关性。结果 DM1组GAS、GLS、GCS、GRS、LVEDV、LVESV、LVM、LVEF与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DM2组LVM较对照组增加(P<0.01),GAS、GLS较对照组减低(P<0.05)。DM2组LVM较DM1组增加(P<0.01),GAS、GLS较DM1组减低(P<0.01)。GAS、GLS与Hb A1c呈负相关(r=-0.773、-0.465,P<0.01)。结论 2型糖尿病血糖控制不良患者GAS、GLS减低提示心肌功能受损。