众里寻方
　　 母亲62岁，今年7月份查出有糖尿病，就诊于省人民医院，遵医嘱服药治疗，病情控制还比较稳定。现在最令全家头痛的是母亲的便秘，好多年了，很顽固，四五天一次，还要靠果导片什么的。但是看着药物说明书上的条条不良反应，挺让人担心的。听人说喝番泻叶茶效果挺好的，会不会产生依赖啊？适合母亲这样的病人吗？推荐个中医方子吧！
　　山东烟台 段燕君
　　 说起通便，大家第一时间想到的就是“番泻叶”，事实上，中药紫菀也有通便之功。
　　 消渴病（糖尿病）便秘之病因，为阴血不足，血虚津少，不能润肠所致，故攻下之药不甚相宜；应以润燥为治，通常多用生地、当归、玄参等养阴润燥之品。紫菀，古人谓质润不燥，善于润肺化痰止咳，用于治疗糖尿病人伴有痰咳症时，病人痛苦的便秘往往同时得到缓解。查《药品化义》中谓：“因其体润，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大便……”经临床反复验证，确有其效，而且量宜稍大，方有良效，一般可用30克左右，尤其适于老年患者。
　　【阴血亏虚】
　　 症状 大便干结，排出困难，口干咽燥，五心烦热，或头晕耳鸣，或心悸乏力。舌淡或红瘦而少津，苔薄白或无苔，脉细数或细而无力。
　　 治法 滋阴养血，润肠通便。
　　 方药 润肠丸加减：枳壳、紫菀、瓜蒌仁、首乌各25克，生地、黑芝麻各20克，当归、麻子仁、桃仁各15克。
　　 加减 伴有肠胃燥热者加增液承气汤；兼有阴虚甚者加用六味地黄汤；兼有气虚者加太子参、黄精、生黄芪。
　　【脾胃气虚】
　　 症状 大便秘结或软，气短乏力，腹胀下坠，临厕挣怒不解，勉强解后神疲肢软，动则汗出，或有脱肛。舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或虚而无力。
　　 治法 益气健脾，升阳通便。
　　 方药 黄芪汤《金匮翼》加减：黄芪30克，麻子仁、枳壳、紫菀各25克，党参20克，陈皮、桔梗各15克，升麻7克。
　　 加减 兼有肺气虚弱者合生脉散加太子参。兼有阴虚者加沙参、生地、首乌。兼有气滞者加减四磨汤。兼肾阳虚者加减金匮肾气丸。