【摘 要】
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目的探讨红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在脊柱结核手术治疗中的作用。方法选取收治的脊柱结核患者178例,对患者进行术前、术后脊髓损伤Frankel脊髓损伤
【机 构】
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河北省胸科医院急诊外科,河北省胸科医院骨科,河北省胸科医院医务处
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题计划(20120246)
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目的探讨红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在脊柱结核手术治疗中的作用。方法选取收治的脊柱结核患者178例,对患者进行术前、术后脊髓损伤Frankel脊髓损伤分级及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS),A~C级患者症状较重急症手术治疗不予控制ESR,D级患者适当控制ESR在60mm/1h左右,E级患者控制ESR至<40mm/1h。按照ESR水平分为ESR<40mm/1h组105例,ESR在40~85mm/1h组61例,ESR>85mm/1h组12例,根据患者病情行手术治疗,术后继续五联抗结核方案药物治疗12~18个月,术后6个月内每月复查手术节段X线片及ESR,持续随访12~36个月。比较3组术后一期愈合率、Cobb角矫正度及VAS。结果手术后不同ESR组之间Cobb矫正度、VAS、一期愈合率及复发率差异均无统计学意义。结论ESR是脊柱结核患者重要的手术指标,已出现明显神经损害的患者,ESR>85mm/1h已不再作为手术禁忌证。
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