【摘 要】
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目的 探讨巨大肝细胞癌(肝癌)破裂出血转化切除策略.方法 回顾性分析2018年11月南方医科大学附属珠江医院收治的1例巨大肝癌破裂出血患者临床资料.患者男,56岁,因右上腹隐痛2周入院.既往有乙型病毒性肝炎病史20余年.体检:上腹膨隆,右上腹触及肿物,下缘达肋下三指.AFP 3433μg/L.CT检查示:肝左内叶内可见大块低密度影.初步诊断:原发性肝癌.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者诊疗策略和疗效.结果 入院后发生肝癌破裂,急诊行经导管血管栓塞术(TAE)治疗.然后予TACE+分子靶向药
【机 构】
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510282 广州,南方医科大学附属珠江医院肝胆二科 广东省人工器官与组织工程研究中心 广州市 人工肝临床研究与转化中心 南方医科大学珠江医院再生医学研究所
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目的 探讨巨大肝细胞癌(肝癌)破裂出血转化切除策略.方法 回顾性分析2018年11月南方医科大学附属珠江医院收治的1例巨大肝癌破裂出血患者临床资料.患者男,56岁,因右上腹隐痛2周入院.既往有乙型病毒性肝炎病史20余年.体检:上腹膨隆,右上腹触及肿物,下缘达肋下三指.AFP 3433μg/L.CT检查示:肝左内叶内可见大块低密度影.初步诊断:原发性肝癌.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者诊疗策略和疗效.结果 入院后发生肝癌破裂,急诊行经导管血管栓塞术(TAE)治疗.然后予TACE+分子靶向药物降期转化治疗3个月.TAE术后16周采用三维可视化技术评估发现肿瘤明显缩小,遂行肝癌切除术,将肝左叶肿瘤完整切除,肝右叶肿瘤在术中超声引导下采用Habib射频消融.术后病理诊断为G2期肝细胞癌,未见脉管和神经侵犯.术后改服仑伐替尼,并辅以槐耳颗粒.截止投稿日期,患者存活超23个月.结论 巨大肝癌破裂出血患者采用TAE联合分子靶向药物等多种治疗方式,肿瘤转化降期后二期手术切除,仍可改善生存质量.
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目的 探讨保留供肝胃十二指肠动脉的改良供肝修剪方法对肝移植受者术后胆道并发症的影响.方法 回顾性分析2011年9月至2019年11月在佛山市第一人民医院行原位肝移植的129例受者临床资料.其中男120例,女9例;年龄31～71岁,中位年龄50岁.受者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据供肝修剪方法,将受者分为改良组(56例)和常规组(73例).改良组技术要点是保留胃十二指肠动脉远端至少2 cm,特别注意保留胰十二指肠上动脉后支以及变异的肝右动脉,以保证胆总管远端血供.观察两组肝移植围手术期情况.两组
目的 探讨PTCD与ERCP+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在恶性梗阻性黄疸姑息性治疗中的疗效.方法 回顾性分析2018年12月至2020年1月在昆明医科大学第二附属医院诊治的68例恶性梗阻性黄疸患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男37例,女31例;年龄27～85岁,中位年龄63岁.根据减黄术式分为PTCD组(36例)与ERCP+ENBD组(32例).观察两组患者的黄疸缓解率及围手术期情况等.两组住院时间、住院费用比较采用t检验,率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果
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目的 比较肝切除和介入治疗肝癌破裂出血的疗效,并探讨肝切除术后肿瘤复发的影响因素.方法 回顾性分析2006年1月1日至2015年12月1日解放军联勤保障部队第909医院收治的92例肝癌破裂出血患者临床资料.其中男59例,女33例;年龄29～74岁,中位年龄46岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据治疗方法不同分为肝切除组(52例)和介入组(40例),比较两组患者术后生存和肿瘤复发情况.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.等待手术时间与患者生存、复发时间的相关性分析采用
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