多模式影像18F-FDG符合显影、99m Tc-MDP骨显影及MRI诊断脊柱转移瘤的临床价值

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目的探讨多模式影像18F-FDG符合显影、99m Tc-MDP骨显影及MRI在脊柱转移瘤的临床价值。方法临床拟诊恶性肿瘤或肿瘤术后复发患者72例行常规99m Tc-MDP全身骨显像,同期(2周内)行18F-FDG符合显影和MRI。回顾性分析患者临床资料,以病理结果或两种以上影像技术(MRI、CT等)结果或随访6个月以上结果为最终结果,比较18FFDG符合显影、99m Tc-MDP骨显像与MRI的诊断结果,每两种方法间采用卡方检验分析各自结果。结果 72例患者中56人有脊柱转移,共探测到120个椎体转移,18F-FDG符合显像探测脊柱转移瘤灵敏度为87.5%(49/56),特异性为81.3%(13/16)和准确性为86.1%(62/72);99m Tc-MDP骨显像分别为85.7%(48/56),75.0%(12/16)和83.3%(60/72);MRI分别为94.6%(53/56);87.5%(14/16)和93.1%(67/72)。三种方法间比较差异无统计学意义(P均>0.05);三种方法在120个转移瘤椎体的检出率分别是86.7%(104/120)、70.0%(84/120)和93.3%(112/120),99m Tc-MDP骨显像与18FFDG符合显像和MRI诊断价值差异有统计学意义(P均<0.01),18F-FDG符合显像和MRI对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论99m Tc-MDP骨显像一次成像便于整体评价全身骨病变,在肿瘤脊柱转移的筛查中仍是首选方法,18FFDG符合显影与MRI起鉴别诊断和重要补充的作用,均有较高的临床价值。
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