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1例73岁女性高血压患者因舌咽神经痛入院,患者既往规律服用复方利血平氨苯蝶啶片,因疼痛长期应用奥卡西平片(0.3g,bid)镇痛治疗,入院后给予普瑞巴林、曲马多治疗,住院期间发生恶心呕吐及低钠血症。临床药师对患者进行全程药学监护,包括治疗策略、药物剂量调整、不良反应处理等,并着重对奥卡西平在老年女性患者同时合并使用利尿剂时致低钠血症进行密切监护。