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目的 观察序贯疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的治疗和根治效果.方法 选择无锡市第四人民医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎、消化性溃疡且Hp感染阳性患者92例,随机分为序贯疗法组(治疗组)和标准三联疗法组(对照组)2组.治疗组45例,给药方案:前5d,埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg,日2次;后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg,日2次;对照组47例,采用标准三联疗法:埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000mg,日2次,疗程7d.所有患者停药4周后复查,观察2组患者治疗的总有效率;采用13C-尿素呼气试验判断Hp感染根治效果,观察Hp根除率.结果 2组患者治疗的总有效率,治疗组为95.56%,对照组为91.48%,两组差异无统计学意义(x2=0.528,P> 0.05).Hp根除率治疗组为93.33%,对照组为78.72%,差异有统计学意义(x2=4.040,P< 0.05).不良反应治疗组出现7例,发生率为15.56%,对照组8例,发生率为17.02%,差异无统计学意义(x2=0.008,P>0.05).治疗组平均每例患者治疗费用为165.90元/人,对照组为171.78元/人,费用基本相同.结论 序贯疗法治疗Hp感染疗效明显,是一种有效、安全、经济的Hp感染根除疗法.