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【摘 要】 目的：观察综合康复治疗Colles骨折术后疗效。方法：2014年4月至2015年6月期间，本院共收治了60例手术患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，给予对照组常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用综合康复治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行评估。结果：观察组30例患者的经过一个月的治疗后，腕关节活动范围明显要大于对照组，差异显著，具统计学意义（P<0.05）。结论：对Colles骨折患者实施综合康复治疗，能够增强治疗效果，扩大患者活动范围，提高患者的满意度，改善生活质量，值得临床应用。
【关键词】 综合康复治疗 Colles骨折 临床疗效
本次选取2014年4月至2015年6月我院收治的60例Colles骨折患者，作为探讨综合康复治疗Colles骨折术后疗效的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组60例研究资料均为我院2014年4月至2015年6月收治的Colles骨折患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中，男性患者有11例，女性患者有19例，患者年龄为38-67岁，平均年龄（55.2±8.87）岁;观察组中，男性患者和女性患者分别为12例、18例，患者年龄39-68岁，平均年龄（56.4±9.08）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，不可进行对比（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者采用常规药物治疗，一般情况下，给予患者活血化瘀及促进骨痂生长的药物，若有必要就需要向患者注射2ml施沛特。
观察组：观察组患者在药物治疗的基础上实施综合康复治疗，具体措施为：
①对患者实施针灸治疗。取患肢合谷穴、外关穴、阳谷穴、阳池穴、养老穴、手三里穴，进行针刺，留针30-45分钟，一天治疗两次，一个星期治疗6天，连续治疗28天[1]。
②完成针灸治疗后，就展开关节松动术。具体参照Maitland四级分法：如果患者关节活动功能因为疼痛受到限制，就需要用Ⅰ、Ⅱ级治疗;如果患者关节疼痛并且关节僵硬，就需要用Ⅲ级治疗;如果患者关节周围组织粘连、痉挛，严重限制了关节活动功能，就需要进行Ⅳ级治疗。治疗方法（以左侧治疗为例）为：首先，医护人员用右手将患者的左腕关节近端固定，左手握住病人掌部，纵向牵拉、挤压患者的腕关节;其次，用上述相同的方法固定患者，在轻微牵引下前后向、后前向滑动患者桡腕关节;再次，医护人员用右手将病人左肘部上端固定，用左手握住病人右手掌侧部位，使患者左前臂作旋前、旋后运动。每次治疗30-45分钟，一天治疗两次，一个星期治疗6天，连续治疗4个星期[2]。
1.3 效果判断标准
治疗一个月后，用量角器对两组患者的腕關节活动范围进行测量，测量范围具体包括桡偏、尺偏、掌屈、背伸、旋前和旋后[3]。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2检验组间对比，用百分比（%）表示计数资料;若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
经过治疗之后，观察组患者腕关节活动范围明显要比对照组大，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据参见表1。
表1 两组患者治疗后腕关节活动情况对比（°，x+s）
3 讨论
如果人体桡腕关节处于正常状态就会内向前倾斜，尺倾角为15°-25°，掌倾角为10°-15°，关节系统稳定，维持腕关节功能[4]。而Colles骨折病人在骨折的时候力量大都集中在月掌侧韧带，骨折后因为局部淤血或者吸收不良等会造成纤维组织粘连，进而引发腕关节功能障碍。
临床上Colles骨折患者大都采用手术治疗，患者因为惧怕心理或者不了解正确的锻炼方法没有实施功能训练，骨折愈合后出现一系列的并发症，所以病程普遍偏长。骨科治疗只是患者恢复功能的必要条件，术后还应该进行康复治疗，尤其是需要实施功能锻炼，才能最大限度地恢复腕关节功能。中医认为，“医患配合、内外兼治、动静结合、筋骨并重”是治疗骨折的基本原则。相关研究结果表明，康复治疗在骨折病人功能恢复中占据了举足轻重的地位。
本院此次研究中，观察组患者采用的是综合康复治疗，对照组患者采用的是常规药物治疗。治疗一段时间后，观察组患者腕关节活动范围明显大于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这提示综合康复治疗能够改善患者腕关节活动度，缩短手部功能恢复时间。在中国传统康复治疗中，针灸是主要的疗法，针灸的优势较大，能够调节、镇痛、免疫等，操作简便，安全经济，而且治疗效果良好，深受广大患者的喜爱。关节松动术是用手法使骨关节进行被动运动，能够逐步恢复关节的活动范围。心理治疗能够增强患者面对疾病的信心。患者由于长期受病痛折磨，对功能训练会产生畏惧心理，不愿意配合治疗。医护人员通过对患者讲解综合康复治疗的方法，打消患者的疑虑，进而积极配合治疗。综上，综合康复治疗能够明显改善老年性桡骨远端骨折病人手、腕部功能，缩短恢复时间，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1] 王新生，滕进忠，梁艳，等.综合康复治疗Colles骨折术后30例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（2）：91-92.
[2] 王华立，王斌，李海波，等.综合康复治疗Colles骨折后腕关节功能障碍的疗效观察及对掌倾角的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，10（8）：1423-1424.
[3] 刁华海.老年Colles骨折两种治疗方法的疗效对比[J].海南医学，2013，24（20）：3069-3071.
[4] 刘敏强，毛吉刚，何大川，等.不同外固定方法治疗老年粉碎性Colles骨折的疗效对比[J].黑龙江医学，2015，21（7）：812-814.
【关键词】 综合康复治疗 Colles骨折 临床疗效
本次选取2014年4月至2015年6月我院收治的60例Colles骨折患者，作为探讨综合康复治疗Colles骨折术后疗效的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组60例研究资料均为我院2014年4月至2015年6月收治的Colles骨折患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中，男性患者有11例，女性患者有19例，患者年龄为38-67岁，平均年龄（55.2±8.87）岁;观察组中，男性患者和女性患者分别为12例、18例，患者年龄39-68岁，平均年龄（56.4±9.08）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，不可进行对比（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者采用常规药物治疗，一般情况下，给予患者活血化瘀及促进骨痂生长的药物，若有必要就需要向患者注射2ml施沛特。
观察组：观察组患者在药物治疗的基础上实施综合康复治疗，具体措施为：
①对患者实施针灸治疗。取患肢合谷穴、外关穴、阳谷穴、阳池穴、养老穴、手三里穴，进行针刺，留针30-45分钟，一天治疗两次，一个星期治疗6天，连续治疗28天[1]。
②完成针灸治疗后，就展开关节松动术。具体参照Maitland四级分法：如果患者关节活动功能因为疼痛受到限制，就需要用Ⅰ、Ⅱ级治疗;如果患者关节疼痛并且关节僵硬，就需要用Ⅲ级治疗;如果患者关节周围组织粘连、痉挛，严重限制了关节活动功能，就需要进行Ⅳ级治疗。治疗方法（以左侧治疗为例）为：首先，医护人员用右手将患者的左腕关节近端固定，左手握住病人掌部，纵向牵拉、挤压患者的腕关节;其次，用上述相同的方法固定患者，在轻微牵引下前后向、后前向滑动患者桡腕关节;再次，医护人员用右手将病人左肘部上端固定，用左手握住病人右手掌侧部位，使患者左前臂作旋前、旋后运动。每次治疗30-45分钟，一天治疗两次，一个星期治疗6天，连续治疗4个星期[2]。
1.3 效果判断标准
治疗一个月后，用量角器对两组患者的腕關节活动范围进行测量，测量范围具体包括桡偏、尺偏、掌屈、背伸、旋前和旋后[3]。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2检验组间对比，用百分比（%）表示计数资料;若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
经过治疗之后，观察组患者腕关节活动范围明显要比对照组大，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据参见表1。
表1 两组患者治疗后腕关节活动情况对比（°，x+s）
3 讨论
如果人体桡腕关节处于正常状态就会内向前倾斜，尺倾角为15°-25°，掌倾角为10°-15°，关节系统稳定，维持腕关节功能[4]。而Colles骨折病人在骨折的时候力量大都集中在月掌侧韧带，骨折后因为局部淤血或者吸收不良等会造成纤维组织粘连，进而引发腕关节功能障碍。
临床上Colles骨折患者大都采用手术治疗，患者因为惧怕心理或者不了解正确的锻炼方法没有实施功能训练，骨折愈合后出现一系列的并发症，所以病程普遍偏长。骨科治疗只是患者恢复功能的必要条件，术后还应该进行康复治疗，尤其是需要实施功能锻炼，才能最大限度地恢复腕关节功能。中医认为，“医患配合、内外兼治、动静结合、筋骨并重”是治疗骨折的基本原则。相关研究结果表明，康复治疗在骨折病人功能恢复中占据了举足轻重的地位。
本院此次研究中，观察组患者采用的是综合康复治疗，对照组患者采用的是常规药物治疗。治疗一段时间后，观察组患者腕关节活动范围明显大于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这提示综合康复治疗能够改善患者腕关节活动度，缩短手部功能恢复时间。在中国传统康复治疗中，针灸是主要的疗法，针灸的优势较大，能够调节、镇痛、免疫等，操作简便，安全经济，而且治疗效果良好，深受广大患者的喜爱。关节松动术是用手法使骨关节进行被动运动，能够逐步恢复关节的活动范围。心理治疗能够增强患者面对疾病的信心。患者由于长期受病痛折磨，对功能训练会产生畏惧心理，不愿意配合治疗。医护人员通过对患者讲解综合康复治疗的方法，打消患者的疑虑，进而积极配合治疗。综上，综合康复治疗能够明显改善老年性桡骨远端骨折病人手、腕部功能，缩短恢复时间，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1] 王新生，滕进忠，梁艳，等.综合康复治疗Colles骨折术后30例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（2）：91-92.
[2] 王华立，王斌，李海波，等.综合康复治疗Colles骨折后腕关节功能障碍的疗效观察及对掌倾角的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，10（8）：1423-1424.
[3] 刁华海.老年Colles骨折两种治疗方法的疗效对比[J].海南医学，2013，24（20）：3069-3071.
[4] 刘敏强，毛吉刚，何大川，等.不同外固定方法治疗老年粉碎性Colles骨折的疗效对比[J].黑龙江医学，2015，21（7）：812-814.