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目的 探讨HIV-1早期感染者体内单核细胞的成熟状态和对TLR配体的反应特点,了解HIV-1感染早期单核细胞功能状态和与疾病进展状态的相关性。方法选取35例HIV-1早期感染者和13例HIV阴性的健康人,采血分离外周血单个核细胞( PBMC )后纯化出单核细胞,流式细胞术检测单核细胞表面活化/抑制分子表达。用脂多糖( LPS)和Pam3CSK4分别刺激单核细胞,培养20 h后,流式细胞术检测单核细胞表面活化/抑制分子表达,ELISA方法检测培养上清中促炎细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6的分泌水平。结果 HIV-1早期感染者,单核细胞表面活化分子CD80、CD86、CD40和抑制分子PD-L1表达均升高(除CD86 P=0.01外,P均<0.001),CD40表达水平与血浆病毒载量正相关(P<0.001,r=0.553)。单核细胞受LPS和Pam3CSK4刺激后,活化成熟能力降低,HLA-DR、CD80、CD86、PD-L1表达增加均较健康对照低(P<0.001),而促炎细胞因子 TNF-α(LPS:P=0.004,Pam3CSK4:P=0.012)和IL-6分泌(LPS:P=0.006)增加。结论在HIV-1感染早期,单核细胞即处于免疫活化状态,受TLR配体刺激后促炎细胞因子分泌增加可能与HIV-1感染后的微生物移位和免疫活化相关。