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目的
探讨人造血管动静脉分流(AVG)血栓成因,分析如何保持其功能良好,延长其使用寿命。
方法选择2009年6月至2015年5月利用7-0 CV-7 Gore无损伤缝线在显微吻合放大镜下行人造血管动静脉端侧吻合移植手术患者共71例,其中男46例,女25例,年龄22~ 79岁。血液透析时间6个月~ 10年。回顾性分析AVG血栓性闭塞的成因。
结果71例患者中,功能良好的有56例,发生静脉血栓15例,占比21.1%。发生AVG血栓者其中男性9例,女性6例,年龄33~ 78岁,透析年龄6个月~ 10年。血栓形成中,透析过程中反复低血压者12例(占80%),超滤过度1例(6.7%),穿刺后血肿形成压迫内瘘致闭塞1例(占6.7%)。
结论积极治疗糖尿病、尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症,手术或射频治疗甲状旁腺腺瘤,结合患者教育,减少透析超滤过多过快,是预防AVG内瘘闭塞血栓形成的重要预防措施。