妊娠合并心衰患者剖宫产术的麻醉处理

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目的 评价妊娠合并心衰患者行剖宫产术采用连续硬膜外麻醉的安全性.方法 18例患者均用硬膜外麻醉,L1-2或L2-3间隙穿刺置管,小剂量分次注药,麻醉平面控制在T8以下.术中监测SpO2、HR、ECG、BP、CVP.结果 18例患者麻醉平面出现后心衰即有改善,HR、CVP下降HB、SpO2上升.15例于胎儿取出后产妇能平卧.3例患者在胎儿分娩过程中出现急性左心衰、肺水肿,其中两例抢救成功,一例无效死亡.结论 妊娠合并心衰行剖宫产术采用连续硬膜外麻醉,镇痛完善,肌肉松弛,麻醉效果好,患者神志清晰,能明显改善心衰,可作为首选的麻醉方法。

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