夏天须防光敏性药疹

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  最近,赵先生只要到外面跑一圈,或晒一会儿太阳,皮肤就会红红的、痒痒的。他十分纳闷:自己不是过敏性肤质啊!到医院皮肤科检查,才知道自己患了光敏性药物皮疹。原来,赵先生因患高血压正在服用一种降压药,药物成分含有氢氯噻嗪,进入人体后,随血液循环分布到皮肤上,在光照的诱发下,可促使人体产生药物过敏反应。
  药物光敏反应也是一种过敏反应,是指由光照引起的主要发生在皮肤和黏膜部位的药物过敏反应,又称光敏性药疹。大多數药物的光敏反应均与紫外线照射有关,且主要与长波紫外线UVA有关。
  光敏性药疹有两类
  光毒性反应——几乎可发生于任何人,只要摄入的光敏性药物达到一定的量并受到一定的光照强度,患者皮肤即可出现红肿、水疱、紫癜、丘疹、风团以及色素沉着等。
  光变态反应——有一定的潜伏期,反应的发生与药量大小无关。发生反应时,皮肤可出现湿疹样皮疹、风团、剥脱性皮炎、紫癜和色素沉着等。
  严重的光敏性药疹可出现全身症状,如发热、头晕、恶心、呕吐、乏力及精神委靡等,甚至会导致休克。
  预防措施是防晒
  患者服药时应仔细阅读药品说明书,了解药物成分和可能发生的不良反应,尤其在夏季,要尽量避免发生光敏性药疹。
  需要长期服药的患者,应如实告知医生病情,以选择非光敏性药物为好。如果尚无替代药物或光敏反应较轻微,就必须尽可能防晒,出门时要注意穿长衣、长裤,戴遮阳帽或打遮阳伞;曝光部位在出门前应涂抹针对长波紫外线UVA的防晒霜。
  一旦曝光部位出现了皮疹,且近期有服药史及日光曝晒史,应考虑到光敏性药疹,并立即停用可疑药物;避免局部搔抓,及时到皮肤科就诊。就诊时,最好将近期服用药物的说明书随身携带,以方便医生诊疗。
  常见的光敏性药物有哪些
  常见的可以诱发光敏性药疹的药物有很多,包括非甾体类抗炎药,如吡罗昔康、阿司匹林等;口服避孕药如雌激素;抗生素中的四环素、多西环素(强力霉素);磺胺类药物中的磺胺嘧啶;喹诺酮类药物中的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星等;抗真菌药物中的灰黄霉素;口服降糖药D-860;镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪;利尿药如呋塞米(速尿)等。
  中药里的某些成分也可引起光敏性药疹,如荆芥、沙参、防风、补骨脂、芸香、白芷、白藓皮、仙鹤草、独活、前胡和小茴香等。
  还有一些食物也可引起光敏性药疹,如无花果、柠檬、黄泥螺、紫云英、灰菜、苋菜、荠菜、芹菜、甜菜、菠菜、莴苣、香菜、油菜和芥菜等。因此,对皮肤过敏的人来说,吃药、进食、晒太阳等都要小心。
  光敏反应差异大
  光敏性药疹发生的频率和严重程度因人而异。有的人在服药后短暂接触光线就可能出现皮肤水疱;有的人即使口服一次药物、在多云的天气条件下,皮肤也会产生不同程度的过敏反应。但大多数人仅有轻微的皮肤不适感,甚至不易察觉。与普通人相比,光敏性药疹更容易发生在皮肤娇嫩、小儿、老人、女性,以及有人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损者的身上。因此,这类人群在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施。
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