自身免疫性肝炎患者肝纤维化的预防和逆转

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【据《Aliment Pharmacol Ther》2014年1月报道】题:自身免疫性肝炎患者肝纤维化的预防和逆转(作者Czaja AJ)  应用免疫抑制治疗自身免疫性肝炎可以预防或逆转肝纤维化,但这些抗纤维化治疗的疗效不一致。为了评价目前自身免疫性肝炎抗纤维化治疗的疗效,以及为了抗纤维化而研究其发病机理,表明应确定自身免疫性肝炎肝硬化的非侵入性诊断方法,以提出可能的治疗时机,梅奥临床医学院Czaja AJ进行了一项研究。研究引用PubMed上从1972至2013自身免疫性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝纤维化患者的抗纤维化治疗以及非侵入性检查。结果:自身免疫性肝炎患者应用糖皮质激素治疗后53%~57%的患者肝纤维化得到改善,79%的患者进展期肝纤维化得以减慢或避免,并且肝硬化可以逆转。进展期肝纤维化与肝脏炎症相关,如果不能在12个月内充分抑制肝脏炎症活动与进展为肝硬化(54%)、死亡以及需要肝移植(15%)相关。肝组织学检查仍然是评估肝纤维化的金标准,但实验室和影像学检查是有助于评价肝纤维化的无创性检查。严重的肝脏炎症可以影响放射线检查结果,从而使无创性检查结果不确切。
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