数控气压式骨科牵引器的研发

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  设计由来
  我跟爸爸去医院探望因车祸受伤的奶奶,看见隔壁病床病人的腿被绷带裹着,通过滑轮连接一串砝码垂向地面。听医生说,病人的腿骨骨折了,这是为了保持骨头生长方向的一种牵引治疗手段。当时我就有了疑问:用砝码做重力拉力是不是太原始了?而且病人身体移动会导致砝码碰到地面,碰地的话,这牵引还有用吗?设备只有支架、滑轮、砝码,也没有什么地方显示牵引使用了多大的力,显得很简陋粗糙,这样的治疗设备能达到良好的治疗效果吗?疑问促使我产生了好奇心——假如能够设计一个新的装置,使治疗更加智能、更加方便,那将是很有意义的一件事!
  设计思路
  我着手从网上搜索了解现有的骨科牵引治疗方法及相关的医疗器械,结果发现,国内外的相关治疗设备都比较原始,主要还是采取砝码等重物垂重方式,关于骨科牵引数字化的研究和应用实际上是个新课题,这给了我极大的动力。现有的骨伤牵引医疗装置是利用砝码的重量起到牵引作用,用一根绳子连接砝码,通过滑轮改变方向后向地面做静态拉动(图1)。我想设计的新装置的改进思路是:首先,设计一个给力系统,改变砝码垂重的落后方式;其次,能直观显示拉力大小,并能调节控制拉力大小。
  设计要点
  设计一个给力系统,其拉力可根据需要设定并保持稳定,且拉力必须均衡、轻柔;设计一个数显系统,能直观显示拉力大小数值;假如病人体位变化导致拉力发生变化,设备可以自动跟踪拉力变化并调节恢复到设定的拉力值;可以使用遥控器完成调整或控制;装置方便移动,并能根据需要把牵引高度和方向调节到病人舒适的位置。
  给力系统设计思路
  新装置的动力系统由砝码换成气缸。气缸是一种常用的动力系统,相比较电机,气缸输出的动力更加均衡、稳定,可以克服电机关闭后的惯性,避免给病人带来伤害。
  构成要件:拉力传感器、压力控制器、气泵、储气罐、气缸。
  工作过程:当拉力传感器检测到牵引拉力小于设定拉力时,储气罐开始向气缸充气,从而产生拉力,直到实际拉力值达到设定拉力值;反之,则气缸放气,直到实际拉力值达到设定拉力值。
  显示系统设计思路
  显示系统由智能仪表、拉力传感器、气体电磁阀等组成,利用智能仪表检测压力值,并通过数显器显示。
  外观及电源系统设计思路
  外观系统:设计成可以移动的箱体,可以在床脚固定。
  电源系统:设计成12V电瓶和充电器2种模式,安全,无外接电源时也可工作。
  工作原理
  装置实物如图2所示,实际使用情况如图3 所示。装置是一个有拉杆、带轮子的箱体装置,移到床脚后固定位置;用包裹带裹住下肢,利用升降杆调整拉力方向和高度,用包裹带拉钩连接牵引装置;用遥控器设定牵引力大小,开启气泵产生拉力(牵引力);医生根据治疗需要,在遥控器上调节拉力大小;数显器下排数字显示设定拉力大小,上排显示实际拉力大小;拉力设定后,设备会自动达到设定拉力值,并保持稳定。不需要使用时,随时可以关闭整个装置。装置采用直流供电,安全稳固。本装置设计的最大拉力值为30千克。
  使用方法
  打开设备箱盖,内设电源总空气开关合上,拉出数显表,拨动上面开关,显示初始数值。
  认识遥控器:1#按钮是拉紧或放松牵引绳切换,2#可以手动拉伸加力,3#是下调设定拉力值,4#是上调设定拉力值,5#是主支撑杆上升,6#是主支撑杆下降;2#还有放松牵引绳作用。
  ??当数显表上红绿灯都亮,牵引线处在放松状态;此时,拉力值(红色)小于设定值(绿色)时,牵引绳自动放出;当绿色灯灭时,进入拉紧状态。
  ??当数显表上实际拉力值(红色)接近设定拉力值(绿色)时,停止拉紧,保持稳定拉力。
  ??由于病员躺姿变动引起实际拉力值下降后,设备会自动起动,直到接近设定拉力值。
  ??按遥控器 3#(往下调设定拉力值)或4#(往上调设定拉力值),设定合适的拉力值。
  ??按遥控器 5#(主杆上升)或6#(主杆下降),使得牵引支架主杆高度与下肢同高度,把牵引绳挂钩与下肢绷带包裹上的挂钩连接,准备牵引。
  ??牵引结束,按钮 1# 放气,收理器材。
  技术检测结果
  经广州广电计量检测股份有限公司(信息产业部电子602 计量站)检测,本装置提供的拉力持续稳定,拉力数据可实时显示,可追踪拉力变化并自动调节恢复到设定的原始拉力值。
  临床试验情况
  经浙江医院骨科、富阳骨伤科医院、江干区人民医院等试用,本装置能较好地提升医疗的精准性,保证稳定的治疗效果,且方便、智能,可作为新一代骨科治疗牵引器,应用于皮肤牵引、兜带牵引和直接骨牵引等不同场景,适用于医院、家庭等不同场合。
  创新点
  ??提高了医疗设备的科技含量,使牵引器材从“定性”走向“定量”。
  ??可以根据需要自主调节牵引力的大小和方向。
  ??仪器可以跟踪压力变化,自动调节,恢复还原到设定压力值,从而保证稳定的治疗效果。
  ??应用广泛,可以用于四肢、颈椎、腰椎等不同部位治疗,适用于皮肤牵引、兜带牵引、直接骨牵引等不同方式。
  结论与展望
  经过反复操作试验,以及专业机构技术检测和省級综合性医院、骨科专科医院等临床试用,本发明装置较好地解决了现有骨科牵引设备不够精准、不能显示拉力值、缺乏稳定性及缺少医患互动等问题,有效地提升了骨科牵引治疗器械的技术含量和智能化水平,具有较好的市场前景。
  下一步我们打算结合应用实际,进一步优化相关设计:①减轻机身重量,进一步提升设备的灵巧性和精准性。目前,本装置是按照最大30千克拉力值设计的,导致机身偏重。据了解,在实际应用过程中,用于腿部等牵引治疗一般不超过10千克,若降低最大拉力值,可大大减轻机身重量,提升设备的灵巧性和精准性。②增加一个辅助固定装置,使设备工作时更加稳固。③针对颈椎牵引、腰椎牵引等,设计支架等辅助器材,满足不同应用场景需要。④优化设计机身的外观和包装,使之更加美观时尚。⑤结合物联网技术,开发数据采集反馈系统,让医生可远程监测、调节治疗进展。
  专家评语
  该装置采用气压数控操作,加力更加精准,控制更方便。通过遥控可使病人自己进行调节,调节力度可以精确控制,操作简单方便,应用前景广。建议增加记忆存储功能,方便医生和病人了解康复过程,可增加结构强度,提高使用可靠性。
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