深静脉留置国产三腔管25天一例

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患者男,39岁,体重86kg,因急性坏死性胰腺炎住院,入院后进行禁食、胃肠减压、营养支持、抗炎等治疗,36天后合并胰腺周围脓肿,病情依然危重,但建立外周静脉极为困难。为此,经右侧颈部前路(胸锁乳头肌中点内侧)以导丝引导法置入国产三腔管,导管末端分别以肝素帽封闭。白色端专用于输入血液制品,褐色端用于补液,蓝色端用于测压。每天使用完毕,以25U/ml肝素注入管腔抗凝。使用过程中,严格无菌操作,每日常规消毒创口2次以上。病情稳定后于出院前拔除导管,导管尖端无血凝块,共留置25天。在此期间未发现不明原因发热、寒战等细菌或霉菌感染征象,创口周围无明显炎症表现;白细胞计数波动在12.4×109~7.6×109之间普通血培养无菌生长。
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