学生心理健康危机干预实例分析

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  摘要:大学生心理教育一直是高校学生工作的重要方面,近些年来校园里大大小小的心理危机事件时有发生,频率甚至有逐年上升的趋势。心理危机的产生具有潜在性、易发性、原因多样且缺乏快速的解决方法的特点,因此,对辅导员的危机干预和处理能力是一个巨大的考验。本文试图通过分析一则典型心理危机干预案例,努力找寻一条操作性强、适应性广的解决方案,以期对今后的高校心理危机处理提供借鉴。
  关键词:危机干预;大学生;心理危机
  一、心理危机干预的基本理念
  (一)坚持“以生为本”的教育理念
  《国家中长期教育发展纲要(2010-2020)》中提到:“把育人为本作为教育工作的根本要求” [1]。学生是教学活动中的主体,学校在开展教学活动的过程中,需要把握贴近实际、贴近学生、贴近生活的原则。同样,学校在心理危机干预过程中,也需要把学生的健康成长作为教学工作的出发点和落脚点。
  (二)立足于“整体性”的问题处理原则
  在心理危机干预和处理过程中,要注意学生活动的有机性和整体性。一个危机事件的产生,不仅仅对当事人,也会对其身边人员产生影响。危机事件的处理,同样需要身边人员的通力协作。对学生心理问题的教育和辅导,要从整体、全局、多方面进行,把内因、外因以及主客观因素相结合,不能局限于某一种方法和技术[2]。
  (三)坚持“教育与自我教育”相结合
  既要充分发挥教师的引导作用,又要“授人以渔”,充分调动学生自身的积极性、主动性。在普及心理健康知识的同时,也要传授心理调适的方法。让学生在碰到一些心理问题的时候,具有自我调适的能力。帮助学生增强克服困难、抵抗压力的能力。
  二、预期目标
  (一)总体目标:保障安全、学会调试和寻求发展
  保障学生的安全,是心理危机干预的首要目标。在心理危机发生时,首先要考虑的问题就是利用身边各种资源,采取有效措施,帮助学生安全度过危机。
  所谓调试,本来指的是:试验并调整机器、仪器,使该设备能够正常运行。在心理学上,调试包括调节和适应。是学生个体根据接收到的社会信息及时调整和反应,有效化解心理的矛盾和冲突,从而适应社会的过程。
  寻求发展,是比学会调试更高一级别的目标。促进每一位学生得到平等发展、完整发展、和谐发展,达到自我价值实现,这是心理健康教育的终极目标,也是每一位心理教育工作者的着眼点。
  (二)具体目标
  1、指导和帮助学生认识自己、接纳自己,在此基础上能够客观评价自己。
  2、指导和帮助学生更好的融入社会,发展良好的人际关系,形成积极乐观的交往态度。能够在复杂的社会环境中保护自己。
  3、指导和帮助学生适应学校的学习节奏,能够适应学校各阶段的学习生活,掌握科学的学习方法,完成各项学习任务,顺利毕业。
  4、指导和帮助学生提升抗挫折的能力,提升意志力,能够有目的性的克服种种困难,实现预定目标。
  5、指导和帮助学生能够调控自身情绪,保持情绪稳定,积极情绪多于消极情绪。在学习和生活过程中,经常保持积极、乐观、向上、阳光的正能量情绪。
  6、帮助学生了解心理学的知识,提升对心理问题的预防和识别能力。对轻微的心理问题能够诊断和调试,对严重的问题能够第一时间向专业人员求助。
  三、案例过程
  (一)初次见面
  一天,我正在办公室处理事务。某学院学生小杜找到辅导员倾诉最近的情况。因为社团扎堆、临近期末课业任务较重,难以相顾,导致两边都做的不好,感觉很难受。听了女生的倾诉,能感觉她目前承受的压力较大,影响了学习和生活。结合自身的经验,辅导员对她进行了开导,教她学科学规划时间,以及如何处理社团活动和学习之间的关系。两个小时的谈话,女生的情绪有了明显的好转,紧皱的眉头也渐渐舒展开来。回顾了一下刚才的谈话情况,觉得应该是一个小的情绪问题,不算严重。于是将大致情况记录下来,以便随后跟进、关心。
  (二)二次见面,情况恶化
  一段时间之后,该辅导员突然接到学校心理咨询中心的电话,说是有个叫小杜的同学找他们做心理咨询。反馈的问题主要是因为近期学业压力过大导致出現失眠、上课注意力不集中的情况。听完电话,马上意识到了情况的严重性,小杜的情况可能比我预想的要坏。随即联系了小杜的室友和朋友了解她近期的情况,要求他们密切关注小杜的动态,有异常即刻汇报。同时,将上述情况跟分管领导汇报,以获得进一步的支持。最后,主动联系小杜了解近期的情况。
  第二天上午一见面,明显感觉到她和之前有所不同。气色不好,动作有些迟缓,眼神暗淡。小杜自身也感觉到了近期心理的变化,敞开心扉向我倾诉了起来:打算考研,但无法正常面对考试,大考小考都感觉很恐慌;连续半个月的失眠状态,精神状态不好;有时候觉得世界上什么东西都没有意义,不想和别人交流;严重的时候感觉自己身处在一片绝对的漆黑当中,什么都看不到、听不到也感受不到;看到马路上川流不息的车辆,甚至有种直接走过去的冲动。
  通过深入交谈,我对她的问题有了初步的判断:一是对考试、学习和未来过分担忧,形成了高度焦虑;二是自我认知偏差,缺乏自信,觉得自己什么都做不好;三是由此引发的持续性失眠、头痛、注意力不集中的情况,学习和生活受到了严重的困扰。综上,感觉小杜已经超出普通焦虑的范畴了,有抑郁症的倾向,任其发展的话后果非常严重。为了保障小杜同学的安全,经过心理咨询中心老师的评估和学院分管领导讨论之后,我拨通了学生家长的电话,与学生家长沟通。做通家长工作以后,将小杜送至医院治疗。经医院检查评估,诊断结果为抑郁症。临近期末,学生的情况已经无法继续参与学习,于是帮她办理了请假和缓考手续。
  (三)跟进和关心
  小杜离校休学看病之后,我并没有放松下来。而是通过线上和小杜交流,线下和小杜家属、同学、朋友面对面沟通,全面了解她的情况。之所以出现以上问题,从自身心理来说,主要由以下几点原因:   1、自尊心很强,过分在意别人的看法。怕父母担心而假装快乐,怕麻烦同学而隐藏自己的真实的感受。
  2、偶尔一次考试失利,导致缺乏自信,自我认知出现偏差。对未来过度担忧,觉得研究生和自己无缘了,前途渺茫。感觉已经无法通过学习来证明自己。
  针对小杜存在的问题,为了让她能够更好的恢复身心健康,我制定了后续的工作方案:
  1、完善家校沟通网络
  在这次事件发生以后,我又多次联系家长、宿舍同学、要好的朋友,进行深入沟通。针对家长对抑郁症有关知识不太了解的情况,整理了相关资料,供其学习参考。同时,邀请学校心理老师一起跟家长讲解日常生活需要注意的要点。强调在病期内一定要督促学生按时服药,全天看护,外出需要有人陪同。希望通过学校、同学朋友、家长三方共同努力,帮助学生更好地恢复健康。
  2、减缓心理压力,调节自身情绪
  多次和学生进行真诚的沟通和交流,帮助学生丢掉不必要的思想包袱,重建自信心,重拾对生活的兴趣。鼓励她分阶段设定一些小的容易达成的目标,达到目标时给自己一些奖励。针对开学将面临的考试问题,叮嘱她不要过分担忧,以身体恢复最为紧要,身体允许了再慢慢准备。离校修养一段时间后,她的抑郁的情况有所缓解,可以参与学习活动。于是,我和她共同制定了复习计划,帮助她顺利通过考试。
  3、加强身体锻炼
  有规律的作息和适当的体育锻炼可以舒展身心、减轻压力,对抑郁症的恢复很有帮助。小杜在坚持服药一段时间以后,精神慢慢好了起来,失眠问题得到缓解,可以正常入睡。于是我建议她制定一个作息时间表,坚持早睡早起,并且每天保持半小时以上的体育锻炼。
  四、效果
  经过一个寒假的休养,小杜的精神状态大为好转。在出具医院的相关证明之后,帮她办理了复学的相关手续。目前她的学习生活和精神都保持了较好的状态:补考均通过,未出现挂科现象,第二个学期甚至排名班级前列;睡眠情况良好,课堂上能集中注意力听课;没有交流障碍,和同學保持良好的交际关系。
  五、总结和反思
  做好大学生心理健康工作,首先必须对大学生常见的心理问题、心理障碍和心理疾病相关知识有一定的了解。大学生常见的心理问题有:环境变化引起的不适应问题、人际关系问题、恋爱与性问题等。常见的心理障碍有:学习障碍、交际障碍、自我认知障碍、人格障碍等。常见的心理疾病有:抑郁症、焦虑症、神经衰弱等。我们在处理不同的心理问题时,需要对症下药,才能起到好的效果。
  “安全第一,预防为主,综合治理” 是我国的安全生产方针。其实这个方针不但可以应用在生产领域,对心理危机干预同样有很强的指导意义。
  1、安全第一,就是在心理危机干预过程中,始终把学生的生命安全和身体健康放在第一重要的位置上。坚持安全第一,是贯彻落实“以生为本”的教育理念,构建和谐校园的必然要求。
  突然爆发的心理危机,极容易产生极端行为,对学生身心健康和学校教学秩序都会产生影响。这时候,需要有一个强有力的干预系统迅速解决问题。因此,学校要成立心理危机干预小组,一旦发现紧急情况,立刻通知相关人员,赶到现场,避免事态扩大。辅导员了解情况以后,通知家长。学校心理咨询中心进行初步评估,对情况较为严重的学生转介精神科医院诊断,由医院决定是否能够继续留校学习。对继续留校的学生,班主任和辅导员需要多方沟通、安抚情绪,取得当事人的信任,同时安排宿舍同学加强看护。对需要住院或者在家休养的同学,应当保持联系,多加关爱,直至正常复学。在突发心理危机干预过程中,各个群体必须相互联系,通力协作,才能发挥出最大的能力解决问题。
  2、预防为主,就是要把心理安全教育工作前移,超前防范,建立预测、预报、预警递进式立体化防护体系。通过加大心理健康教育投入,落实主体责任,建设校园文化,筑牢安全防线。
  目前《心理健康教育课程》已经成为了很多高校的必修课程,但由于师资力量薄弱、教学内容陈旧等原因,学生对课程的满意度并不高。仍需加大投入,打造专业化、高水平的心理健康教育和心理咨询工作队伍。在日常学生工作中,定期排查、动态监控,建立重点关注人群档案,筛选潜在的危机因素,加强关注和追踪。特别是在新生入学、期末考试、假期返校等关键时间节点,充分发挥同学、朋友、导师的力量,营造互相关心的氛围,才能更好地预防和尽早发现问题。
  3、综合治理,是根据目前心理健康教育的形势和要求,自觉遵守客观规律,正视心理健康教育的长期性、艰巨性和复杂性,抓住主要矛盾和关键环节,经济投入、制度建设、专人管理多管齐下,有效解决心理健康教育领域的各种问题。
  学校在开展心理健康教育时,必须做到全方位覆盖。将普及性教育和个别教育相结合,既面向全体学生开展讲座、汇演、文化节等活动,也针对考研学生、贫困学生、失恋学生等群体开展差异化心理咨询。将教育和自我教育相结合,在处理心理危机的时候,既要发挥教师的教育作用,也需要学校、家庭、社会等多方面的支持和参与,形成校内校外整体联动的良好状态。
  六、结语
  心理问题、恋爱问题、就业问题日益成为高校学生最为关注的热点问题。心理问题的普遍性,有其深刻的社会原因和个体原因。大多数因环境变化、人际关系、自我认知等因素引起的心理问题,是可以通过答疑解惑,情感交流得到有效缓解的。大学生心理健康工作是一项长期工作,必须更加积极探索效率高、适用性广的心理干预形式,帮助学生走出阴霾,健康成长,迎接美好生活!
  参考文献
  [1]中共中央国务院.国家中长期教育改革和发展规划纲要 (2010-2020年) [N].中国教育报, 2010-07-31 (01) .
  [2] 李阳春,季常弘. 大学生心理健康教育[M]. 辽宁大学出版社, 2005:15-18.
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