【摘 要】
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2002年国务院颁发了《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）以及配套文件《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》）。《规范》中明确规定，护理记录是护士针对护理对象所进行的
【机 构】
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白求恩军医学院,白求恩国际和平医院心血管内科
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2002年国务院颁发了《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）以及配套文件《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》）。《规范》中明确规定，护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是《条例》所规定的法庭证据。因此，对护理记录提出了新的要求。护理记录从内容到形式面临许多新问题，为了适应新的形势，现将CCU护理记录单书写中常见问题及对策介绍如下。
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