目的证实不稳定的呼吸调控对持续气道正压通气(PAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)短期效果的影响。方法 42例成人OSAHS患者,男性39例,女性3例,行多道睡眠图(PSG)监测、肺功能检查及环路增益评估。环路增益评估较高代表呼吸调控不稳定。行自动单水平正压通气机进行短期治疗,分析疗效与患者睡眠指标、环路增益等因素的关系。佩戴PAP治疗时呼吸暂停低通气指数(AHI)仍≥10次/h者视为疗效不佳,分析疗效不佳患者的临床特点。结果研究对象平均年龄(40±8)岁,AHI 68.2[42.9,81.0]次/h,环路增益值中位数为0.63[0.47,0.81]。疗效较好者具有较低的环路增益,即呼吸调控较稳定(P=0.035),较高的肺总量实际值/预计值(P=0.019)和较低的混合性呼吸暂停指数(P=0.004)。26例环路增益值>0.6、即呼吸调控相对不稳定的患者中,8例(30.8%)戴机后平均AHI<5次/h,视为疗效好;9例(34.6%)5次/h≤AHI<10次/h,视为疗效尚可;9例(34.6%)AHI≥10次/h,视为疗效不佳。16例环路增益值<0.6、即呼吸调控较为稳定的患者中,无戴机疗效不佳者。两组比较差异显著(P=0.007)。结论不稳定的呼吸调控可能影响PAP短期治疗疗效。对环路增益和混合性呼吸暂停指数较高的患者,采用单水平自动呼吸机治疗有相对更高的失败率。