年纪轻轻,为什么会心肌梗死

来源 :家庭医药·快乐养生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yange20092009
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  数据显示,近年来年轻人心肌梗死的发病率正以每年至少5%的速度增长,职场精英正成为急性心肌梗死的高发人群,甚至还有20岁的急性心肌梗死患者。那么,是什么原因导致心肌梗死这种过去常见于60~70岁群体的疾病开始找上年轻人的呢?

不良生活方式为主因


  心肌梗死的根本原因是供应心肌的主要血管被堵塞,导致心肌缺血坏死,心脏功能出现障碍,是引发猝死的常见疾病。一般来说,这是个自然老化的过程,发病人群以60岁以上的老年人居多。然而由于生活方式、饮食结构的改变,以及社会压力的增加,这种疾病已经呈现年轻化趋势。
  一方面,中青年通常面临巨大的工作压力,为了家庭、前途打拼,不惜熬夜加班、透支身体,加上缺乏运动、饮食不规律、吸烟等原因,心脏血管内膜已经过早受损,为心脑血管疾病埋下隐患。另一方面,如今的年轻人普遍喜欢玩电脑、手机等电子产品,打游戏、看小说、追美剧,经常废寝忘食,精神高度紧张,引起血压升高、心率增快,心肌耗氧量猛增,引起或加重心肌缺血。在这样的前提下,一旦出现某些突如其来的诱因,比如连续熬夜、过度疲劳、酗酒、情绪大起大落等,就会使血管持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。

男性比女性发病率高


  据临床统计,在≤45岁的急性心肌梗死患者中,男性占到了94.3%,女性占的比例很低。这主要是因为男性抽烟者比例较高,而吸烟是心肌梗死一个明确的危险因素。
  研究发现,吸烟会增加心肌梗死的风险主要有以下几方面因素:①烟草中的尼古丁可激活交感神经系统,促使血管收缩,同时会降低血红蛋白的携氧能力;②吸烟会影响脂质以及甘油三酯的代谢,降低高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好胆固醇”)水平,提高低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)水平,促使动脉粥样硬化的进展;③吸烟可直接引起血管收缩、血小板聚集以及血液黏稠度升高,因此吸烟者的血栓形成风险高;④烟草中的有害成分会直接对血管内皮细胞造成损伤。
  青年女性少有急性心肌梗死的发生,除了该群体吸烟人数少,还与其自身性雌激素表达水平较高有密切的相关性。因为雌激素具有心血管保护作用,能够舒张血管、降低低密度脂蛋白胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,且具有抗氧化作用。

年轻人心梗更凶险


  需要格外注意的是,年轻人一旦发生心肌梗死,风险性和致命性更高。这是因为,中青年人的血管比较光滑,发生急性心肌梗死时,血管容易出现大范围痉挛,导致大面积心肌缺血,增加猝死的发生率。此外,年轻人缺乏“心肌缺血预适应”机制,更容易发生急性心肌梗死。所谓“缺血预适应”,是指反复多次的短暂心肌缺血,这种机制可促进人体心脏建立起侧支循环,而这种侧支循环具有心肌保护作用,能够提高心肌组织对缺血的耐受性。老年人一般有多年的心脏供血不足,心脏会逐渐适应,形成侧支供血的自我保护机制,当血管狭窄导致心肌缺血時,可通过侧支供血发挥补偿作用。
  但是,与老年人不同,中青年人在心梗发作前,往往都能找到明显的诱因,比如精神紧张、情绪激动、过度疲劳,甚至有人是在吵架闹分手的时候突然倒下。因此,我们要特别关注这些健康“信号灯”。年轻急性心肌梗死患者的临床表现多较典型,主要为胸骨后疼痛或心前区疼痛,可能还伴有身体其他部位疼痛、冒冷汗、恶心呕吐等。心梗发作,一定要第一时间到医院就诊,把握发病后120分钟的黄金救治时间。
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