【摘 要】
：
目的 探讨术前疼痛对关节镜下肩袖撕裂手术患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响.方法 回顾性分析2019年1月-2020年12月该院286例行关节镜下肩袖撕裂手术患者的临床资料.依据患者入院后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,分为A组(1～3分,n=16)、B组(4～6分,n=34)和C组(7～10分,n=236),比较3组患者手术前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和PTSD自评量表(PTSD-SS)评分.依据患者术后是否出现PTSD分为PTSD组(n=85)和对照组(n=201),对关节镜
【机 构】
：
浙江萧山医院 疼痛科,浙江 杭州 311200
论文部分内容阅读
目的 探讨术前疼痛对关节镜下肩袖撕裂手术患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响.方法 回顾性分析2019年1月-2020年12月该院286例行关节镜下肩袖撕裂手术患者的临床资料.依据患者入院后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,分为A组(1～3分,n=16)、B组(4～6分,n=34)和C组(7～10分,n=236),比较3组患者手术前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和PTSD自评量表(PTSD-SS)评分.依据患者术后是否出现PTSD分为PTSD组(n=85)和对照组(n=201),对关节镜下肩袖撕裂手术患者PTSD的相关因素进行单因素和Logistic多因素分析.结果 3组患者术前SAS评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后SAS评分和SDS评分较术前降低,B组和C组的SAS评分和SDS评分较A组升高,且C组高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);3组患者术后的PTSD-SS评分中,重现、回避、警觉性增高、其他和总分均较术前降低,B组和C组较A组升高,且C组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,年龄≤60岁、合并心脑血管疾病、合并糖尿病、既往存在应激事件、术前VAS评分为7～10分和合并术后并发症为关节镜下肩袖撕裂手术患者发生PTSD的危险因素(P<0.05).结论 术前疼痛可加重关节镜下肩袖撕裂手术患者的焦虑、抑郁情绪,加重PTSD,且年龄、合并心脑血管疾病、合并糖尿病、既往存在应激事件、术前疼痛和合并术后并发症均为关节镜下肩袖撕裂手术患者发生PTSD的危险因素,应加强临床监控和干预.
其他文献
目的 探讨贲门胃底部差异化检查顺序在普通胃镜检查中的优缺点,以期为临床筛选更优的胃镜检查方案.方法 回顾性分析2021年1月-2021年4月该院行普通胃镜的200例患者的临床资料.根据检查流程中贲门胃底部拍摄顺序的不同,分为前拍组和后拍组,再按照黏液湖胃液多少进行亚分组.比较各组胃镜检查时长、视野清晰度、患者恶心及操作者满意度等指标,分析贲门胃底前拍的应用效果.结果 少胃液时,前拍组与后拍组的胃镜时长及各视野清晰度相差不大.多胃液时,前拍组胃镜时长明显较后拍组短(P<0.05),且前拍组胃底、胃体大弯(为
地下水在北京多元供水格局中占据着重要地位,对地下水水源地脆弱性评价可为地下水保护、开发利用提供科学依据.根据DRASTIC模型,基于研究区地质条件,综合考虑污染物迁移转化特性、地下水补径排特征等因素,选取地下水位埋深、含水层净补给等7项指标,定量评价了研究区地下水脆弱性.结果表明,研究区地下水脆弱性均在“中等”以上,并以高脆弱为主,高脆弱区面积占总面积的一半以上(56.1％),脆弱性总体呈现中部重、东西部轻的特征.导致研究区脆弱性级别较高的主要因素是含水层净补给量、含水层介质、包气带介质和渗透系数.
交通产生的排放、粉尘、噪音等生态环境问题日益突出,公路交通对短距离区域内的生态影响较大.通过建立生态足迹模型测算长江上游地区公路交通的生态足迹和生态承载力,并从生态盈余/生态赤字的角度分析长江上游地区公路生态交通的演化.研究结果发现,公路生态足迹变化趋势有波动,公路生态承载力缓慢上升,生态盈余呈下降趋势;长江上游地区森林及建设用地面积和各交通方式客运量的变化对公路生态足迹的减少具有促进作用,而工业产值、公路货运量以及机动车保有量的变化促使公路生态足迹增加.
利用烟台市国控站点环境空气质量监测数据和同期气象资料,对烟台市2015年-2019年臭氧污染情况进行统计分析,获得烟台市臭氧污染的时空分布特征,并对影响臭氧污染的因素进行探究.烟台市臭氧污染总体呈现出夏高冬低的特征,呈现倒“U”型分布特征.从空间分布来看,烟台市臭氧污染呈现出西高东低的特点.从臭氧的影响因素来看,高温低湿条件有利于臭氧的生成.本研究可为烟台市空气质量提升改善、提高臭氧预报预警能力及相关部门科学治理臭氧提供重要的数据支撑和理论依据.
目的 探讨外耳道灌注给药方式对真菌性外耳道炎的临床价值.方法 选取单侧真菌性外耳道炎患者202例,随机分为传统涂布组(n=89)和外耳道灌注组(n=113).所有患者均在耳内镜下清理外耳道真菌团,冲洗外耳道后给予派瑞松乳膏治疗1周,第10天复诊评估疗效,并随访6个月.结果 真菌性外耳道炎发病率呈逐年上升的趋势,主要发病于夏季.202例患者主要临床表现为耳痒(90.6％)、耳堵塞感(85.1％)和耳漏(54.0％);危险因素主要是掏耳(98.0％),其次是配戴耳机/耳塞(37.6％).真菌培养阳性率为84.
目的 总结关节镜下三点定位技术修补肩袖损伤的临床体会.方法 收集2018年1月-2019年6月符合纳入标准的肩袖损伤患者52例,根据手术方法不同分为两组.A组采用传统两点定位技术(n=26),B组采用三点定位技术(n=26),比较两组患者手术时间、视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、外旋活动度、前屈活动度和外展活动度.结果 A组平均手术时间为143.4 min,B组为97.2 min;A组术前VAS评分、UCLA肩关节评分、ASES评分、外旋活动
为探究长三角背景地区PM2.5中水溶性离子的污染特征及来源,于2018年-2019年在临安大气本底站采集PM2.5样品,并分析PM2.5中水溶性离子.结果显示:临安区水溶性离子质量浓度平均值为20.4μg/m3,占PM2.5的46.2％,呈冬季最高、夏季最低的特征.各离子质量浓度为SO2-4>NO3->NH4+>Ca2+>Na+>K+>Mg2+>Cl->F-,SNA(SO2-4、NO3-、NH4+三者统称)是水溶性离子的主要成分,占离子总质量的78.5％.阴阳离子电荷平衡分析表明,临安区PM2.5呈碱性.
构建三阶段DEA模型,在黄河流域九省区绿色物流投入产出效率测度的基础上,运用SFA方法分离随机噪声干扰,并完成投入产出效率评价与分析.结果显示:整体来看,黄河流域九省区绿色物流效率均值为0.886,存在一定的提升空间,其中纯技术效率值偏低是制约综合效率值的主要原因;从上中下游分区域看,黄河流域下游两省区综合效率值居于首位,中游综合效率值较低主要受到纯技术效率值的制约,上游综合效率值较低受到纯技术效率及规模效率的双重影响.
以降低土壤污染物演化检测误差提升演化检测精确度为目的,研究基于GIS技术的大型建筑物周边土壤污染特征演化模型.制备土壤样本,利用GIS(地理信息系统)技术定位土壤样本采样点,经过化学处理提取土壤有机物污染物特征信息,使用GIS技术内的遥感设备,获取土壤采样点红外光谱遥感影像并分析土壤内重金属污染特征信息后,获取土壤污染特征程度,建立土壤污染特征动态演化模型并求解.实验结果表明:该模型的检测效率较高,能够实现精准获取土壤中各类污染物浓度演化情况.
为提升城市雾霾污染时空分布特征分析的精度,提出基于空间插值的城市雾霾污染时空分布特征分析方法.利用空间插值建立自相关模型,分析空间数据,确定中国城市的空气质量时空分布特性,实现动态特征分析.通过分析表明,在不同区域,城市雾霾污染的分布差异相对较大,污染呈现集中分布的特点,从时间分布特征来分析,雾霾浓度月累计数据呈现U型分布,不同季节的雾霾浓度时空分布存在一定差异.实验结果表明:所提方法可有效分析城市雾霾污染时空分布特征,具有一定可行性.